儿童多动症的心理治疗讨论本章主要论述儿童多动症的特别人群的心理治疗，尽管这些特别群体的治疗目前讨论尚不充分，但是，病情更为复杂，不同程度影响预后，因此，积极治疗非常重要。这些特别群体包括儿童多动症的共病患者和成人注意缺陷多动障碍。一、对立违抗障碍的心理治疗对立违抗障碍是儿童多动症最常见的共患病。对于共患对立违抗障碍的儿童多动症，在其他治疗的同时，也应予以心理治疗。主要的治疗方式包括认识治疗，认知行为治疗、行为矫正治疗、家庭治疗等。在上 述治疗方法中，关于认知行为治疗的讨论报道较多。这些讨论表明认知行为治疗是治疗对立违抗障碍的有效方法，其疗效与父母培训基本相当。认知行为治疗之所以有效，主要原因在于对立违抗障碍儿童常常缺乏处理问题的技巧和方法。因此，运用认知行为治疗，设计人际交往情景、利用示苑、排演、角色扮演，自我评价的内部语言等具体方法，帮助患儿学会如何有效地控制生气及解决问题的技巧方法，对改善患儿的症状将会有所帮助。除认知行为治疗外，行为矫正治疗也是一种重要的治疗方法。柯可（Kolko）等 1994 年对其患对立违抗障碍或品行障碍的儿童多动症进行行为矫正治疗，发现行为矫正治疗可以有效改善患儿的对立违抗行为和品行障碍症状，因此，对于共患对立违抗障碍的儿童多动症运用行为矫正治疗改善患儿的对立违抗行为非常重要。在多种行为矫正中，可运用正性强化法、塑造法、代币制(见行为矫正与教育干预)等方法帮助患儿建立良好行为，运用消退法、罚时出局、反应代价等方法减少患儿不良行为，还可运用行为契约进行行为矫正。行为矫正治疗虽然有效，但需要有目的、有计划、持之以恒地去实施，只有这样，才有可能取得疗效。 二、品行障碍的心理治疗心理治疗是品行障碍的最重要的治疗方法。可根据患儿的具体情况和需要，予以适当的心理治疗，其中，认知行为治疗、行为矫正治疗和家庭治疗最为主要。目前，认知行为治疗的疗效已经得到较好的证明。通过认知行为治疗，改善患儿的沟通沟通技巧，解决问题的技巧，也可控制冲动，处理生气情绪等存在的诸多问题，使患儿能够客观地分析和评价所处情境，运用合理的方法来解决问题，这样可以减少患儿的反社会行为，增加患儿的亲社会行为，患儿的症状就能得到改善。除了认知行为治疗以外，已有讨论证明行为矫正治疗和家庭治疗也能够有效地改善品行障碍的症状。因此，对于共患品行障碍的儿童多动症儿童，进行行为矫正治疗和家庭治疗，尤其是功...
