血液透析中心应急预案图文版(上)

血液透析中心应急预案图文版（一）余美芳 2017-10-13目录1•血液透析中低血压的应急预案2•血液透析中高血压的应急预案3•透析器首次使用综合征的应急预案4•失衡综合征的应急预案5•空气栓塞的应急预案6•管路和透析器凝血的应急预案7•心力衰竭的应急预案8•心律失常的应急预案9•溶血的应急预案10•动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急预案—•血液透析中低血压的应急预案（一）、发生原因：有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。（二）、临床表现:少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。（三）、防治措施：对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生,可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充,血透应缓慢进行,血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量。改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析，透析中钠模式超滤模式的应用。（四）透析中低血压的应急示意图：二•血液透析中高血压的应急预案(―)、发生原因：由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪,导致交感神经兴奋；失衡综合症、硬水综合症；水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体nr窃爲S-肆甘吕虽鲫Ba嘗i^w^sanassasM、Bai160、100mmHg 龙斤。(川rH-尸1质遍崖 zK^sa>w、慟常画SS寡刪施迹鼎鬲一芍 g、d§、阱sa>wt^2g、d、回專sfG窃®慟常。尸ss^ss,Bwwlin_^LHaK同a进吕 MTs^o3"莒slml}潯、i#SHB、、-回專H+鋼夕鈿、si°4"lis、弟前浬1刪#同£异慟常。(Br鲫吕issR汕-lWD^I1A 型：多发生与透析开始后 5~30min 内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。2、B 型：临床较多见，多发生与透析开始后 1 小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。（三）、防治措施:1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲。2、改用厂射线或高压灭菌消毒的透析器。3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器。（四）、透析器首次使用综合症的应急流程示意图：症脇轉「逐频高血MS 班常孵帳屈医嘱便用肾舞蠡世醞或肾上腿翩養四•失衡综合征的应急预案(—)、发生原因：呼峨博况...