1 防 雷 装 置 设 计 审 核 申 请 书 2 申请单位（公章）： 申请项目： 设计阶段： 初步设计＼施工设计 申请日期： 年 月 日 建 设 项 目 名 称 地 址 建设规模 建筑单体 栋（座）；总建筑面积 平方米； 最高建筑高度 米；总占地面积 平方米。 使用性质 建 设 单 位 名 称 地 址 邮政编码 联系人 联系电话 设 计 单 位 名 称 地 址 邮政编码 资质证编号 资质等级 资格证编号 联系电话 易燃易爆品、化学危险品情况 3 品名 数量（吨＼每年） 生 产 使 用 储 存 运 输 经 营 电子信息系统情况 系 统 名 称 系统结构及设备配置 4 设计简介： 经办人： 年 月 日 申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日 办理结果： 气象主管机构（公章）： 经办人： 年 月 日 防雷工程专业设计资质申请表 企业名称 法定代表人 经济性质 注册资本 主管单位 单位地址 通信地址 联系电话 邮政编码 申请防雷工程专业设计资质等级 企业从事防雷工程专业设计时间 5 本企业专业技术人员数量 高 工 人 工程师 人 助工 技术员 人 技 工 人 企 业 概 况 初审 意见 年 月 日 评审 意见 年 月 日 6 主管 部门 审批 意见 年 月 日 批准等级 年 月 日 证件编号 年 月 日 颁证时间和有效期 年 月 日 防雷装置设计审核申报表 （初步设计） 申请（建设） 单位名称（公章） 联系电话 传真 联系人 手机 建设项目名称 建设项目名称 设计单位名称 联系人 联系电话 建设规模 建筑单体 栋（座）；总建筑面积 平方米；最高建筑高度 米，总占地面积 平方米。 7 建设项目 使用性质 送审资料： 1、《防雷装置设计审核申请书》 2、总规划平面图 3、防雷工程设计单位和人员资质证、资格证书； 4、初步设计说明书（包括：气象资料、设计依据、计算公式、直击雷防护措施、雷击电磁脉冲防护措施、防雷产品选型等）及初步设计图纸（包括：接地平面图、接闪器布置平面图，SPD 设计意图、建筑图、结构图等）； 5、建筑、结构、消防、空调、给排水、强电、弱电等初步设计资料； 6、雷电灾寄存器风险评估报告。 申请单位应将送审资料按统一规格装定成册，连同本表送气象主管机构审核。 送审资料还缺第 项，请尽快补齐 经办人 年 月 日 送审资料齐备，同意报审。项目编号：（ ）雷初审字[ ]第 号 经办人 年 月 日 填表时间： 年 月 日
