颈部血管超声检查一、检查内容左侧颈外动脉↗左侧颈总动脉↘↗左侧颈内动脉主动脉弓→左侧锁骨下动脉→左侧椎动脉↘右侧锁骨下动脉→右侧椎动脉无名动脉↗↘↗右侧颈外动脉右侧颈总动脉↘右侧颈内动脉检查目的•颈部血管正常解剖结构及血流动力学，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲及受压。•评估各种原因引起的颈部血管狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化，如内中膜增厚、斑块位置及稳定性评估、血管狭窄程度分级。•评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。•超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。•评价锁骨下动脉窃血综合征。•评价颈部血管先天性发育不良。•检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。•利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。内中膜增厚并斑块形成面积测量法50-69%狭窄70-99%狭窄70-99%狭窄椎动脉V1段狭窄椎动脉V1段狭窄凸阵探头观察深部血管凸阵探头观察深部血管凸阵探头观察血管全程右侧锁骨下动脉狭窄左侧锁骨下动脉狭窄左侧锁骨下动脉狭窄锁骨下动脉盗血锁骨下动脉盗血颈内动脉起始部弯曲颈内动脉起始部弯曲椎动脉V2弯曲检查技术•横切与纵切相结合横切面观察斑块位置纵切面测量•凸阵探头与线阵探头相结合凸阵探头观察斑块细微结构线阵探头观察狭窄部位及远端诊断标准•内中膜测量颈总动脉纵切面分叉下方（1-1.5cm）处颈动脉球部•管径测量颈总动脉管径：纵切面分叉下方（1-1.5cm）处球部管径：颈内动脉起始段最宽处颈内动脉管径：球部下方椎动脉管径：V2段•血流动力学测量角度尽量接近60度内径测量斑块定位斑块解剖诊断标准•颈动脉内中膜厚1mm诊断增厚局部内中膜≥1.5mm诊断斑块•颈内动脉狭窄狭窄程度PSV(cm/s)EDV(cm/s)PSVICA/PSVCCA正常或＜50%＜125＜40＜2.050%—69%＞125，＜230＞40，＜100＞2.0，＜4.070%—99%≥230≥100≥4.0闭塞无血流信号无血流信号无血流信号
