颈动脉狭窄的危害及治疗合肥市第一人民医院血管外科林万里脑血管疾病是影响人类健康生存的重要危险因素脑卒中的危害性脑卒中的危害性•全世界脑卒中每年夺取570万人的生命•仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因•首要的致残原因•危害不分国家、阶层、年龄、性别和种族•我国第一致死原因脑卒中的特点•起病急骤!•发病率高•死亡率高•致残率高•复发率高•花费高•患者受罪、家庭及社会负担巨大根据国内某三甲医院20年脑卒中病例资料分析•“致死性”脑卒中仅占27%,而73%脑卒中患者存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的终身残疾!•给患者、家庭和社会造成沉重的躯体、精神和经济负担!脑卒中筛查及防治工程的重要环节•颈动脉狭窄的筛查及预防性治疗颈动脉狭窄的筛查及预防性治疗20-30%的缺血性卒中源于颈动脉狭窄70%的缺血性卒中伴有颈动脉狭窄狭窄病变是栓塞源狭窄病变引起低血流性缺血事件常规药物手段可能效果不佳甚至无效什么是颈动脉狭窄?•颈动脉是大脑的血液供应的主要来源,临颈动脉是大脑的血液供应的主要来源,临床医师经过长期的深入研究后发现:“中床医师经过长期的深入研究后发现:“中风”的主要原因是脑供血动脉的狭窄和闭风”的主要原因是脑供血动脉的狭窄和闭塞。据统计塞。据统计60%60%的脑缺血患者是由颈动脉的脑缺血患者是由颈动脉狭窄引起的。狭窄引起的。颈动脉狭窄•随着人们年龄的增长,血管也在不断的老随着人们年龄的增长,血管也在不断的老化,以至于在血管腔内形成类似水垢一样化,以至于在血管腔内形成类似水垢一样的赘生物,粘附在血管壁上(即我们通常的赘生物,粘附在血管壁上(即我们通常所说的动脉粥样硬化斑块),阻碍血流的所说的动脉粥样硬化斑块),阻碍血流的通过,造成血管的狭窄,甚至闭塞。当这通过,造成血管的狭窄,甚至闭塞。当这些水垢出现在颈动脉上就造成了颈动脉狭些水垢出现在颈动脉上就造成了颈动脉狭窄窄颈动脉狭窄的形成原因•动脉血管内的水垢,在医学上我们叫他动动脉血管内的水垢,在医学上我们叫他动脉粥样硬化斑块。随着年龄的增长,以及脉粥样硬化斑块。随着年龄的增长,以及吸烟、高血压、高血脂症、运动量减少、吸烟、高血压、高血脂症、运动量减少、情绪紧张等一系列因素的影响下,血管老情绪紧张等一系列因素的影响下,血管老化、钙质及脂质沉积在血管内壁上形成水化、钙质及脂质沉积在血管内壁上形成水垢样的硬化斑块,使动脉壁质地坚硬,失垢样的硬化斑块,使动脉壁质地坚硬,失去弹性。同时由于病变发展,部分斑块逐去弹性。同时由于病变发展,部分斑块逐渐突入血管腔内造成管腔狭窄渐突入血管腔内造成管腔狭窄颈动脉狭窄的后果及临床表现•由于颈动脉是大脑的主要供血动脉之一,由于颈动脉是大脑的主要供血动脉之一,当颈动脉出现不同程度的狭窄时,大脑也当颈动脉出现不同程度的狭窄时,大脑也就会出现不同程度的缺血。就会出现不同程度的缺血。•主要表现为:耳鸣、视物模糊、头痛、头主要表现为:耳鸣、视物模糊、头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠及多晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠及多梦等。同时也可以出现眩晕、眼前发黑,梦等。同时也可以出现眩晕、眼前发黑,严重者可以出现反复的晕厥,甚至偏瘫、严重者可以出现反复的晕厥,甚至偏瘫、失语、昏迷。少数人可以有视力下降,偏失语、昏迷。少数人可以有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明。盲、复视,甚至突发性失明。颈动脉狭窄的后果及临床表现最严重的的后果则是动脉硬化斑块脱落!最严重的的后果则是动脉硬化斑块脱落!脱落的斑块可以阻塞颈动脉,引起脱落的斑块可以阻塞颈动脉,引起脑梗死,即所说的中风。脑梗死,即所说的中风。中风即意味着偏瘫,大小便失禁,中风即意味着偏瘫,大小便失禁,生活不能自理,甚至丧失生命!生活不能自理,甚至丧失生命!如何早期发现颈动脉狭窄如何早期发现颈动脉狭窄50岁以上的中老年人应当在每年的体检查一下动脉超声,看看颈动脉是否存在粥样硬化斑块和狭窄,对于早期查出的颈动脉狭窄,早期进行治疗,避免中风的发生。颈动脉狭窄的预防•推行良好的生活习惯防止或推迟...