1 错牙合畸形的早期矫治 从胚胎40 天牙胚开始形成到18 岁第三磨牙开始萌出，受遗传和功能作用环境的影响，均可形成错牙合畸形。正畸专家认为：错牙合畸形治疗中，10%应致力于观察和预防性矫治；20%致力于阻断矫治；25%应为早期矫治；仅45%为错牙合形成后的全面矫治。 一、概述 ㈠早期矫治的概念 早期矫治：是指在儿童生长发育阶段，一般只青春生长发育高峰期前及高峰阶段，对已表现出的错牙合畸形、畸形趋势既可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。 年龄：3 岁-----第二恒磨牙建牙合之前（10 岁±） 牙颌畸形早期预防的目标是：维护和创建口颌系统的正常生长发育环境，阻断造成牙颌畸形的不良干扰、建立有利于正常牙合的咬合功能运动环境，改善不良的颌骨生长型关系、以促进儿童的颅面和心理健康的成长发育。 牙颌畸形早期矫治归纳为三方面的内容： 1、 早期预防及预防性矫治 2、 早期阻断性矫治 3、 早期颌骨生长控制和矫形治疗 ㈡早期矫治的特点： 1、 早期矫治的有利和不利因素 有利因素:（1）充分利用生长发育的潜力;(2)降低某 些 复 杂 错合的治疗难 度 ；有利于后期治疗；（3）矫治方法 和矫治器 简 单 ，对患 儿社 会 活 动影响小 ；（4）及时 消 除 畸形，防止 造成对儿童的心理和生理伤 害 不利因素:（1）因错合畸形韦 完 全表现出来 ，易 造成误 诊 或 矫治失 误 ；（2）儿童处 于生长发育期，一些 错合畸形可能会 会 复 发，导致矫治时 间 延 长；（3）涉 及有关生长发育知识 多 ，对医 生要 求 多 ，不当 矫治可能造成医 源 性损 伤 （4）患 儿较 小 ，合作差 ，有时 难 以保 证 效 果 。 2、 早期矫治的临 床 特点： ⑴ 矫治时 期： 乳 牙列 ： 4 岁左 右 ，乳 牙根 发育完 混 合牙列 ：8—9 岁 恒切 牙根 基 本 发育完 成 颌骨畸形：10—12 岁（男 ）前 上 颌基 骨扩 大 ，在15—17 岁前 ⑵ 矫治力应适 宜 ：乳 牙及替 牙期恒牙：轻 而 柔 和的矫治力 颌骨的功能矫形治疗：下 颌前移 ，一次 不超 过 7mm 颌骨的矫形力口外 牵 引治疗：力值 较 大 ，一般可达 500—1000 克 以上 ⑶ 矫治疗程 不宜 太 长：﹤ 6—12 月 ⑷ 矫治目标较 有限 ：判 断和评 价 早期矫治是否 成功的标准 早期矫治是一个 有限 矫治，多 数 病人 还 需 进行第二期的...
