应激与应激障碍应激与应激障碍•内容简介应激与应激源应激反应应激障碍心理防御机制与应对应激与心理应激理论医学所关注的应激心理学界关注的应激医学心理学对心理应激的定义医学所关注的应激反应加拿大生理学家加拿大生理学家应激理论的创世者应激理论的创世者发现了全身适应综合症发现了全身适应综合症（（GeneralAdaptationGeneralAdaptationSyndrome,GAS)Syndrome,GAS)H.Selye(1907-1982)全身适应综合症的分期警戒期(alarmstage)——fightorflight,儿茶酚胺↑↑抵抗期(resistancestage)——最大适应，GC↑↑盐皮质激素↑抗利尿激素↑衰竭期(exhaustionstage)——GC↑↑,GC-R↓or亲和力↓全身适应症候群图5－5应激中的躯体反应心理学界关注的应激机体应激过程中，心理和生理反应是密切相关的，机体以整体方式作出的反应。心理应激反应阶段警戒期(alarmstage)——fightorflight,引发情绪、增加紧张度、提高警戒水平抵抗期(resistancestage)——最大适应，发现应对方法、增强处理能力、消除不良心理衰竭期(exhaustionstage)——应对手段失败，心理失代偿心理应激的情绪反应1焦虑：最常见的反应，主观上感受的紧张和不愉快的情绪状态；恐惧：面临危险、企图摆脱已经明确的特定危险的逃避情绪，产生回避行为；心理应激的情绪反应2抑郁：消极悲观的情绪状态；愤怒：有目的的活动受到障碍，自尊心受到伤害而产生的一种情绪反应；激情：一种短暂、猛烈和爆发力较强的情绪状态；心理应激的行为反应逃避：遭遇应激源后采取的远离应激源的行为回避：指在未遭遇应激源之前采取措施避免接触应激源退化：个体表现出的行为幼稚；依赖：放弃自己的责任和义务，依靠他人敌对：个体内心有攻击的欲望攻击：将愤怒等情绪导向人或物固着：反复进行并无成效的动作和尝试僵化：刻板、盲目重复的行为方式物质滥用：烟酒、药物、毒品医学心理学对心理应激的定义终点起点影响因素应对方式生活事件应激反应（情绪、行为、生理）社会支持认知评价个性特点健康、疾病应激是各种刺激作用于个体，使其心理或生理的内稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的过程。心理应激特点应激源多样性个体发生的对刺激的一种应对反应过程，包括损伤和防御两个方面；个体对刺激认知评价后的反应；在个体的内稳态受到干扰时才发生的；应激反应过程涉及生理、心理、行为等方面；应激过程受到个体及其所处环境中诸多因素影响应激源的强度评价生活变化单位（lifechangeunits，LCU）用以检测生活事件对个体的心理刺激强度。1967年，霍尔姆斯(Homes)和雷赫(Rahe)的《社会再适应评定量表,SRRS》中提出生活事件张明园编制的《正常中国人生活事件量表》LCU与疾病Holmes等人调查了5000人LCU/年＜150，→基本健康/来年LCU/年→150~300，→50%可能生病/来年LCU/年＞300，70%可能生病/来年与生活事件明显相关的疾病：心肌梗死、猝死、中风、糖尿病、MS等应激反应定义：指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。应激反应的量化：SCL90应激的心理行为反应应激的生理反应应激障碍—概述共同特点精神刺激是发病的直接原因。症状表现与精神刺激的内容有关病程、预后与精神因素的消除有关流行病学资料患病率：0.680/00（国内12地区流调资料）性别：男女无明显差异发病年龄：以青壮年为多，可见于少年和老年000创伤后应激障碍的干预痛苦期否认期侵入期修复器结束期应激反应的心理阶段心理防御机制概念1心理防御机制属于精神分析理论的概念。指当个体潜意识中本我的欲望与客观实际条件发生矛盾而造成意识心理冲突时，个体就会出现焦虑反应，而心理防御机制则起到减轻焦虑的作用，让意识保持“心理平衡”、感到快乐和安全心理防御机制概念2心理防卫机制是指人们应付心理应激造成的压力，适应环境而使用的一种策略。防御是自我的功能，用来驱赶意识到的冲动、内驱力、欲望和想法。防御是在潜意识里进行的，因此个体并不意识到它在发挥作用。可以使人们减轻由于心理压力或挫折而引起的紧张不安，焦虑和痛苦，个体防御机制运做的水平不同，...
