康复医学有氧训练VIP免费

有氧训练引言有氧训练即全身耐力训练。运动时的能量供给依靠体内葡萄糖和脂肪。而能量的获得通过有氧代谢途径（线粒体内氧化磷酸化过程合成ATP，ATP水解释放高能磷酸键供能）。决定机体耐力的主要因素：①心肺功能②骨骼肌功能定义有氧训练指中等强度的大肌群、节律性、持续一定时间的动力性运动，以提高机体氧化代谢能力的训练方法。该运动时的能量来源主要通过有氧代谢获得，又称耐力性运动，在提高心肺功能和有氧运动能力方面有积极作用。是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症等康复治疗的主要方法。定义中等强度60%~80%最大强度节律性有规律的反复进行的动作大肌群一个或多个肢体共同运动持续性连续超过15分钟/次，≥3次/周定义有氧运动运运运注动动动意方强频事式度率项作用机理肌肉适应性肌肉摄氧动静脉氧循环需求相对↓效应能力↑分压差↑血循环效率↑心率↓神经适应性小血管痉挛↓血压（收缩压）↓效应心输出量↓肌肉生物学工作效率↑心肌耗氧量↓效应能耗↓心脏作功↓运动能力康复医学中的应用增强心肺功能，提高运动耐力减少心血管风险因素和心血管疾病的发作消除制动/不运动对机体的不利影响降血糖、降血脂、降血压常见适应征和禁忌征适应征冠心病、高血压COPD、肺气肿糖尿病、肥胖症脂质代谢异常中风禁忌征不稳定心肺疾病传染性疾病严重关节病变感染性疾病运动处方定义在康复医学中，依据患者医学检查资料和心电运动试验结果，再根据患者功能恢复的需要，以书面形式规定其运动方式、运动强度、运动时间、运动频率以及有关注意事项的资料，称为运动处方。运动处方以提高心肺、代谢、神经、肌肉、内分泌功能为目的，为防止运动不当造成损伤而制定的运动准则。运动处方与药物处方内容的比较药物处方运动处方药品名称运动方式每次剂量（规格/数量）运动强度（靶强度/时间）用法训练安排每天用量每天运动量治疗天数训练频率注意事项注意事项运动处方运动方式：有氧运动（大肌群、动力性、节律性）步行、慢跑、骑车、游泳、登山等运动损伤类型：低危类：步行/远足、骑车、游泳、登山、划船高危类：慢跑/跑步、跳跃、跳绳、排球、有氧舞蹈运动处方运动量核心运动强度×时间每周运动总量700~2000KcalKcal=Mets×3.5×Kg÷200☺运动强度能够产生充分心血管训练效应的训练阈值或水平，即合适的运动强度。也被称为靶强度。运动处方☃靶强度(运动强度)√靶心率能够产生运动效应而又比较安全的心率☞70%~85%心电运动试验最大心率☞Jungman法：年龄预计靶心率=180（170）－年龄☞Karvonen法：心率储备靶心率（最高心率－安静心率）×60%~70%+安静心率运动处方√Mets国际最常用50%~70%Metsmax√主观劳累计分Borg主观劳累程度分级标准（7~20分）无监护11~13分心电监护13~15分◈最大吸氧量50%~80%VO2max运动处方☺运动时间准备活动5~10分钟运动时间20~30分钟整理活动5~10分钟达到靶心率后15~60分钟运动处方运动频率每周3~5次＜3次/周，效果不佳＞5次/周，未必效果叠加足够强度的一次训练效应持续2~3天运动程序预备运动使肌肉、关节、韧带、心血管逐步适应训练期的运动应激，防止损伤。训练运动产生运动效应的关键阶段方法:1.持续训练法2.间断训练法3.循环训练法整理运动防止运动后的不良反应。运动处方注意事项因人而异循序渐进持之以恒☞运动前的体格检查、功能检查☞选择合适运动处方，合理把握运动持续性和强度☞注意运动环境和运动的合适时间☞防止运动损伤☞避免竞赛性运动常见运动损伤髌骨软骨病病因：膝半蹲位，反复屈伸扭转，使髌骨与股骨相应关节面反复异常错动、撞击、捻转摩擦所致。症状:1、膝痛、膝软：早期仅膝软，后疼痛加重2、半蹲痛：重要症状，诊断意义3、过伸痛：髌下脂肪垫反应性炎症增厚4、假绞锁：不平关节面“卡住”所致常见运动损伤体征:1、髌骨压痛（90%），髌周压痛（90%）2、伸膝抗阻试验（半屈曲位）阳性（78%）3、单足半蹲试验多为阳性4、关节面摩擦音、股四头肌萎缩、关节积液5、X线表现(髌骨软骨病)常见运动损伤预防和治疗1、身体检查，增强股四头肌肌力，注意练习方法，避免损伤2、休息，理疗，药物治疗，封闭注射，...