觉醒促进方案 指导语 1 ) 此干预措施的目的是延长病人保持觉醒(即,睁眼)的时间。 2 ) 当观察到病人有以下情况时即实施此方案: -- 出现持续闭眼 和/或 -- 对命令失去反应1 分钟以上。 3 ) 当出现以下情况时,再次使用此方案: -- 再次出现持续闭眼 或 -- 虽睁眼,行为反应停止。 干预措施 重压: 1 ) 对一侧脸、颈、肩、臂、手、胸、背、腿、足和脚趾施以重压。拇指和食指要紧抓住肌肉的基部。使劲挤捏肌肉时,指尖反复前后揉搓 3 -4 次。此操作要按顺序从脸部肌肉到脚趾反复进行。在施予重压前,检查者要确认排除压处的内置线、局部损伤(比如骨折、血肿、褥疮)或全身性的并发症(如异位骨化等)。 2 ) 对对侧实施同样操作。 听觉功能量表 评分 项目 方法 反应 4 对指令有稳定 的运动反应 1.观察自发运动频率1 分钟(参看第5 页基础状态观察和指令方案)。 2.从指令方案中选择至少1 个物体相关指令和1个非物体相关指令。所选指令类型(眼、肢体或嘴)应根据病人的身体能力,且自发频率低。若时间允许,可从每一类别选择多种指令。在10 秒反应间隔中,指令说两遍。 a.物品相关眼运动指令:在病人视野内同时放置2 种日常物品,相距约16 英寸。要求病人看所称物品,(即:“看[某物]”)。接着,将 2 物品换位,再让病人看相同物品,(即:“看[某物]”)。使用同样 2 物品,指示病人看另外的物品,重复以上程序,再操作 2 次。每个物品2 次测试,总共 4 次测试。 b.物体相关肢体运动指令:在病人视野内,在手或脚能够到的地方同时放置相距约16 英寸的2 种日常物品,要求病人用手或脚够所称物品。接着,将 2 物品换位,再让病人看相同物品。用此 2 种相同物品,指示病人够另外的物品,重复以上程序,再操作 2 次。每个物品2 次测试,总共 4 次测试。 c.非物品相关指令:至少选择眼运动、躯体运动或嘴运动之一,执行 4 次测试,指令间隙为 15 秒。超过指令间隙的反应记录而不记分。 所有4次测试都出现10秒内的清晰可辨的精确反应。 只有当 2 种不同指令的所有4 次测试都通过时,此项才给分。 3 可重复执行命令 同上 在物品相关指令或非物体相关指令的任一种,4 次测试中出现 3次可辨的反应。 2 声源定位 站于病人身后,病人视野之外,从右侧给予 5 秒听觉刺激。第2 次测试从左侧给予。以上过程每侧再重复一次,共 4 次测试。 在至少1...