老年患者风险评估与防范措施RiskAssessmentandSafetyManagementofElderlyPatients老年病01社会和医院的现状02老年人潜在不安全因素03风险评估04防范措施目录CONTENTS增长速度约超过老人增长速度超过总人口的7%5.4%社会和医院的现状>65岁老人>80岁高龄老人>90岁高龄老人老年病房高龄住院患者逐年增多住院的老年患者平均年龄达87岁预计2050年，我国60岁以上的老年人口将达4亿社会进步、老年人口的增加：7.1%由于老年患者生理、病理改变，易发生很多意外。安全是做好护理工作的基础，是老年病科护理工作的重中之重。老年患者的安全管理是老年病科护理工作的重点，也是护士长管理的重中之重.护理安全问题不仅影响老年人的生活质量，而且对老年人的生命健康会造成严重伤害，甚至是老年人死亡的重要的因素。因此，护理人员应根据现存或潜在的不安全因素制定防范措施，保障老年患者的生命健康和生活质量.老年人潜在不安全因素跌倒误吸、误吸1窒息皮肤受损、压疮坠床走失醋酸657432老年人潜在不安因素老年人易发生跌倒，轻者引起软组织损伤，重者发生骨折、脑出血危及生命。1跌倒跌倒是多种因素所致：生理功能改变，老年人因骨骼肌肉系统的退行性改变，疾病因素，如体位性低血压、短暂性脑缺血发作、使骨骼、关节、韧带、肌肉的结构和功能受到损害，降低了人体的稳定性；一是：二是：心源性晕厥等，均易发生跌倒。老年人潜在不安因素由于老年人食管以下括约肌松弛及呕吐反射较差，老年人潜在不安因素2误食、误吸神经系统疾病所致的假性球麻痹均能造成误吸，轻者引起呛咳，重者发生吸入性肺炎；吸入较大异物阻塞大气道可突然窒息，甚至死亡.加之食管排空作用的迟缓，老年人由于呼吸机弹性降低，肺功能下降，老年人潜在不安因素3窒息充气不足，排除异物或沉淀物的能力降低，造成痰液阻塞窒息.咳嗽反射能力降低，纤毛运动减弱等，导致肺部的扩张力降低，由于老年人对疼痛、触摸的感觉阈（yu）值增加，老年人潜在不安因素4皮肤受损、压疮使皮肤长时间受压而使皮肤完整性受损。皮肤干燥失去了弹性，皮下脂肪减少，加之活动受限，老年患者坠床往往造成严重的后果，老年人潜在不安因素5坠床其坠床往往是由于老年人平衡感觉的减退，坠床的老年人多有意识不清或稍有意识障碍者。如有的老年患者在睡眠中翻身幅度过大，纠正失衡能力降低.就有可能坠落到地上老年人潜在不安因素6走失有些老年患者由于脑萎缩、痴呆等原因容易发生走失现象.俗话说：八十不留宿、九十不留餐，老年人潜在不安因素7猝死大多老年人心脏功能欠佳，老年人机体各脏腑功能衰退，再加长期卧床，猝死现象不可不防.风险评估入院后分析患者的高危因素，做好遇见性护理风险！患者入院后护理人员应及时进行护理评估，评估内容包括：口一般资料的评估口心理社会评估口教育需求评估口生活能力的评估根据评估分析存在哪些高危因素，针对患者个体存在高危因素的具体情况，制定个体化护理计划.只有搞好入院评估工作护理人员应有敏锐的观察力和风险评估意识，注重管理的前瞻性。通过提出预见性护理措施，有重点地对患者进行观察及护理。才能有针对性、主动性、预测性地制定和实施护理计划，为患者提供主动、连续、全方位的服务。如患者入院时检查皮肤，有问题及时处理，作好护理记录，不能翻身患者，建立翻身卡，用防褥疮气垫床，防止皮肤压伤。发现导致的护理风险因素，要组织人员及时讨论应对方法，并提醒有关人员注意。护理人员要注意管理的科学性、系统性，合理地安排利用护理人力资源。护士的工作能力必须符合各级护理人员工作职责，特别是实施整体护理的责任护士，应该有发现问题与解决问题的能力。定期进行风险评估防范措施防范措施1.从病人入院时即做好跌倒风险评估，实施预见性护理。完善病房设施，保证住院周围环境安全。1防跌倒2.注意工作中的小细节比如：病室内物品摆放整齐，以免行走绊倒；穿防滑鞋，衣服大小合身；地面有水渍随时清扫，做好警示牌；医疗设备仪器有序放置。3.变被动为主动，增加患者和家属相关疾病的护理知识，提高防跌意识，注意安全。对肌力在4级以下的患者，严禁做患肢的负重锻炼。且锻炼时间要有严格规定。1....
