累及下丘脑和垂体腺病变的定位VIP免费

下丘脑的结构与合成和分泌的激素一、下丘脑的结构(一)下丘脑的外形与分区(二)下丘脑的神经元1.非神经分泌型：与体温调节、摄食、心血管活动和行为有关。2.神经分泌型：◇大神经内分泌细胞：视上核与室旁核，主干组成下丘脑垂体束，终止于神经垂体，侧枝止于正中隆起。◇小神经内分泌细胞：散在分布于促垂体区，止于垂体门脉系统的毛细血管附近。(三)下丘脑的纤维联系1.传入纤维：前脑内侧束、穹窿和杏仁下丘脑纤维2.传出纤维：视上垂体束、室旁垂体束、乳头丘脑束和背侧纵束3.联合纤维：两侧联系束是视上联合，同侧下丘脑联系是前脑内侧束。二、下丘脑合成和分泌的激素(一)合成催产素和抗利尿激素(储存于垂体后叶)◇缩宫素（催产素OT)：室旁核◇抗利尿激素(ADH)：视上核(二)合成释放激素(RH)和释放抑制激素(RIH)1.释放激素：促进腺细胞分泌释放抑制激素：抑制腺细胞分泌化学本质都是多肽2、下丘脑合成的九种释放激素和释放抑制激素◇促肾上腺皮质素释放激素(Corticotropinreleasinghormone,CRH)◇促性腺激素释放激素(GonadotropinRH,GnRH)◇促甲状腺素激素释放激素(ThyrotropinRH,TRH)◇生长激素释放激素和生长抑素(GrowthhormoneRHGHRH;HRIH)◇催乳素释放激素和抑制激素(ProlactinRH,PRH;PRIH)◇促黑激素释放激素和抑制激素(MelanophorestimulatinghormoneRH,MRH;MRIH)垂体的结构与释放的激素垂体的发生神经垂体来自于神经管腺垂体来自于原始口腔一、垂体的结构(一)垂体的大体解剖垂体椭圆形大小约1.0*1.5*0.5cm重约0.5-0.6g位于颅底蝶鞍的垂体窝内(二)垂体的微细结构远侧部（前叶）腺垂体结节部中间部垂体后叶神经部神经垂体正中隆起漏斗漏斗柄远侧部生长激素分泌细胞催乳激素细胞促甲状腺素细胞促肾上腺皮质激素细胞促性腺激素细胞中间部黑素细胞刺激素细胞结节部嗜酸性细胞嗜碱性细胞嗜碱性细胞嫌色细胞垂体的血液供给垂体释放的激素(一)垂体前叶释放的激素1.有靶腺：ACTH、FSH/LH、TSH——促激素①促肾上腺皮质激素(ACTH)：促进肾上腺皮质束状带合成和分泌糖皮质激素。促肾上腺皮质激素细胞分泌ACTH和LPH②促性腺激素：◇卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡的生长发育，产生卵子；促进卵泡分泌雌激素；促进睾丸曲细精管产生精子。◇黄体生成素(LH)：促进排卵；促进黄体生成，刺激黄体分泌雌激素和孕激素；刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。③促甲状腺素激素(TSH)：促进甲状腺激素的合成和释放。2.无靶腺：GH、PRL、MSH(1)生长激素(growthhormone,GH)是维持机体基础生长和代谢的必要激素1)GH的理化特性及生理功能结构：191aa，分子量22kD结构与催乳素相似，泌乳始动作用。分泌：节律性脉冲式释放入睡后(1h高峰)↑，青年↑，老年↓生长激素生理作用：①促进生长：促进骨骼、肌肉、内脏等生长。◇侏儒症：幼年时GH分泌不足。表现为身材矮小，智力正常。◇巨人症：幼年时GH分泌过多。◇肢端肥大症：成年时GH分泌过多。②调节代谢：◇促进蛋白质合成；◇促进脂肪分解；◇升高血糖。2)生长素分泌的调节①下丘脑的调节作用：生长激素释放激素(GHRH)和生长抑素(GHIH,SS)双重调节。负反馈。GHRH是GH分泌的经常性调节者②代谢因素的影响：低血糖最有效③其他激素的影响：雌激素或睾酮→GH↑(青春期)皮质醇→GH↓④睡眠时相的影响：慢波睡眠→GH↑(2)催乳素(prolactin,PRL)因刺激乳腺泌乳作用而得名，但其生理功能十分广泛1)催乳素的作用①对乳腺的作用：促进乳腺发育，引起并维持泌乳。②对生殖活动的调节作用：双向调节(剂量依赖型)生理意义学意义在于防止哺乳期女性的排卵③参与应激反应：应激→PRL↑④免疫调节作用：促进淋巴细胞增值，增加抗体产量。2)催乳素分泌的调节：PRL的分泌受下丘脑催乳素释放激素(PRF)和催乳素释放抑制激素(PIF)的双重调节。以PIF的抑制为主。(3)促黑激素(MSH)α-MSH、β-MSH（主要）、γ-MSH三种作用：促进黑素细胞内的酪氨酸转化为黑色素调节：MIF和MRF双重调节乌克兰的白化病模特NastyaZhidkova总结：垂体前叶释放的激素PRL(二)垂体后叶释放的激素1.缩宫素(OT)和抗利尿激素(ADH)的来源及其理化特性垂体后叶的神经部，储存有下丘脑神经内分泌细胞合成的OT和ADH，当机体...