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慢性肾脏疾病的健康管理VIP免费

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慢性肾脏疾病的健康管理重庆市红十字会医院(江北区人民医院)泌尿(肾内)科慢性肾脏病发病现状据最新统计,目前世界上患肾病的人口已超过5亿,慢性肾病已经成为全球性公共卫生问题。目前全世界有300多万人靠透析生存,并以平均每年7%的幅度增长。而且,慢性肾病发病还呈现出年轻化趋势。在全球慢性肾病不断攀升的同时,公众对该病的防治知识却普遍缺乏。在美国,慢性肾病的知晓率为41.3%,香港地区为29.4%,即呈现“高患病率,低知晓率”的状态。19902000200805010015020025042.6106.5231维持透析患者(万人)2007年2008年2010年2011年02040608010012014016051.779.1114.8135.1透析患者每百万人口点患病率慢性肾脏疾病(CKD)从全国13省市抽取了50550例成年受试者,其中47204例受试者参与调查。统计发现,我国CKD总患病率达10.8%,CKD患者预计近1.2亿,但CKD知晓率仅为12.5%。(Lancet.2012,379:815)肾脏基本知识慢性肾脏疾病基本认识防治策略肾脏的基本认识肾脏的结构肾脏的功能肾脏的位置肾脏的结构肾脏为成对的扁豆状器官,红褐色,约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米,重120-150克。左肾略大于右肾。肾脏的功能产生尿液通过排泄尿液,清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质调节体内水,电解质和酸碱平衡具有内分泌功能,产生和分解某些激素(肾素、促红素、维生素D3等)慢性肾脏疾病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR(肾小球滤过率)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月。慢性肾脏疾病分期造成慢性肾病的原因1、肾脏病变:如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、多囊肾等。2、下尿路梗阻:如前列腺肥大、前列腺肿瘤、输尿管结石等。3、全身性疾病与中毒:如高血压肾动脉硬化症、恶性高血压、糖尿病、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及重金属(铅、镉等)中毒、中药(关木通、马兜铃)、食物(蘑菇、鱼胆)等。在我国,导致慢性肾脏疾病的常见原因依次为:肾炎糖尿病肾病高血压肾损害如何早期发现慢性肾病?哪些信号提示早期肾病?一、水肿肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。引起水肿的肾脏外疾病:心脏病、肝硬化、重度营养不良、长期服用干草片、避孕药、特发性水肿、内分泌失调等。肾脏病中又以肾病综合征、部分慢性肾炎综合征及急性肾小管坏死的少尿期易于发生水肿。哪些信号提示早期肾病?二、高血压肾脏病引起的高血压与其它高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适。三、少尿或无尿成人24小时尿量在1500ml左右,少于400ml叫少尿,少于100ml叫无尿。哪些信号提示早期肾病?四、多尿及夜尿正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,其比例为2~3:1,夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。五、尿频尿频是指小便次数多,但每次的尿量却很少,尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛,多见于膀胱炎哪些信号提示早期肾病?六、血尿肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。镜下血尿:多数为肾小球疾病引起。可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。七、尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现,此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。哪些信号提示早期肾病?八、腰痛肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。腰痛伴发烧,肾区有叩痛,尿检中白细胞增多,尿培养有细菌生长,见于急性肾盂肾炎。肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅感腰酸。九、其他如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力,面色苍白、贫血等。筛查慢性肾脏疾病常用方法?大多数慢性肾脏病病人早期没有症状或症状较轻,因此,早期化验检查就现得非常重要。要想做到早期检查,关键就是要坚持每年定期筛查。没有症状,一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能、双肾B超等。已有高血...

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