ppt精选慢性阻塞性肺疾病肺康复理论与最新实践1ppt精选内容提要•关于心、肺康复定义的几种观点•中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介•肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素•呼吸康复治疗研究进展20172ppt精选内容提要•关于心、肺康复定义的几种观点•中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介•肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素•呼吸康复治疗研究进展20173ppt精选肺康复•1981年由美国胸科学会(ATS)提出的，随后ATS联合欧洲呼吸协会(ERS)在1999年、2005年和2013年对肺康复联合声明进行了修订。•慢性阻塞性肺疾病的肺康复的最新定义是：一种基于对患者全面评估并量身定制的综合干预措施，其包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在提高慢阻肺患者生理心理状况，并促使患者长期坚持促进健康的活动。4ppt精选呼吸康复•呼吸康复是以患者健康状态的综合评估为基础，以预防各种能导致和(或)加重呼吸系统症状的诱因，或以改善呼吸系统症状为目标，所确定的各种个体化非药物综合管理措施，包括运动、心理教育、宣教、消除诱因等。•呼吸康复对象包括：各种可能导致呼吸系统症状的病理状态，如呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限、误吸、慢性气道疾病、心理障碍和围手术期等。5ppt精选肺康复的适应证扩展①支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病②误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病③慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的呼吸衰竭患者④能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者6ppt精选心肺康复•由于循环和呼吸系统解剖结构和生理作用的联系，单独进行心脏康复或肺康复往往达不到最佳效果，因此应积极倡导心肺康复一体化的理念。•当代心肺康复是通过全面、规范的评定，采取综合医疗干预手段，包括药物、运动、营养、教育、心理等手段，提高患者循环系统和呼吸系统功能，改善患者生活质量，回归家庭社会生活。7ppt精选心、肺康复定义之我见①心肺不分家，对运动来说心、肺同样重要！②慢阻肺患者常合并心脏问题③慢阻肺患者多为老年人，心脏功能贮备差④运动过程中，我们更担心心血管方面的意外⑤从社区康复来讲，心肺联合可以更大程度地提高资源利用率8ppt精选9ppt精选10ppt精选ATS/ERS共识：肺康复要点与进展•不同气流受限程度的COPD患者接受肺康复后症状均有所改善，运动耐受程度和生活质量均有所提高；•COPD急性发作期患者入院后早期进行肺康复更有效、安全，并可降低患者再住院率；•以家庭为基础配置适当资源的运动训练对COPD患者呼吸困难、运动表现的治疗有效性已被临床证实；11ppt精选内容提要•关于心、肺康复定义的几种观点•中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介•肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素•呼吸康复治疗研究进展201712ppt精选中国社区心肺康复治疗技术专家共识关于心肺康复的流程图13ppt精选体力活动危险分层14ppt精选心肺康复患者运动前评估①常规评估：一般检测与评估、有氧运动能力评估、骨骼肌力量评估、柔韧性评估②运动前常规检测：心率、心律、心电图、血压、体重、用药顺应性③6分钟步行试验：适应症、禁忌症、评级④心电图负荷试验：活动平板试验、踏车试验、手摇车试验、等长收缩试验⑤心肺运动试验⑥Borg评分⑦肺功能评定⑧运动相关功能评定：关节活动度、肌力、肌张力、柔韧、平衡⑨膈肌功能评定：呼吸肌力量测定、呼吸肌耐力测定、呼吸肌疲劳测定⑩心理睡眠评定：心理评定、睡眠评定⑪营养状态评定：人体测量指标、实验室生化指标15ppt精选康复运动相关名词及指标•运动类型：肌力训练、耐力训练•代谢当量：1.6-3.9小强度运动；4.0-5.9中等强度运动；6.0-7.9大强度运动•靶心率：贮备心率*靶强度+静息心率；（170-年龄）-（180-年龄）•无氧阈值•运动强度：心率百分比法（220-年龄）*（70-80）%16ppt精选物理治疗•运动耐力训练：运动方式、运动强度、运动时间、运动频率•呼吸肌训练：吸气肌训练、腹肌肌力训练•胸部扩张训练•呼吸再训练：重建生理呼吸模式、缩唇呼吸、暗示呼吸法、缓慢呼吸•胸廓活动度...
