女性生殖内分泌基础女性生殖内分泌基础内容生殖轴月经周期女性一生各期生殖轴下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌生殖内分泌轴轴？？下丘脑-垂体下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统联系下丘脑的一些神经元既能分泌激素（神经激素），又保持典型神经细胞功能能分泌肽类激素的神经分泌细胞称为肽能神经元GnRH促进腺垂体合成与释放促性腺激素下丘脑释放GnRH的特脉冲式释放，因而造成血中LH与FSH浓度也呈现脉冲式波动促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasinghormone,GnRH,LRH）是十肽激素，其化学结构为：（焦）谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2FSHFSH、、LHLHFSH:糖蛋白激素分子量33000刺激卵泡发育最主要的激素、促进雌激素的分泌LH:糖蛋白激素分子量28000刺激排卵、维持黄体功能，促进雌孕激素的分泌FSHFSH的作用的作用早卵泡期募集卵巢内窦状卵泡群早卵泡期募集卵巢内窦状卵泡群促使分泌卵泡液使卵泡生长发育促使分泌卵泡液使卵泡生长发育激活颗粒细胞芳香化酶，促使激活颗粒细胞芳香化酶，促使EE22合成与分泌合成与分泌参与调节优势卵泡的选择与进一步发育参与调节优势卵泡的选择与进一步发育低水平时促使非优势卵泡的闭锁退化低水平时促使非优势卵泡的闭锁退化LHLH的作用的作用卵泡期：卵泡期：为为EE22的合成提供底物－雄烯二的合成提供底物－雄烯二酮酮排卵前：排卵前：血血LHLH峰能促使卵母细胞最终成峰能促使卵母细胞最终成熟及排卵熟及排卵黄体期：黄体期：低水平低水平LHLH支持黄体的功能，促支持黄体的功能，促使使PP及及EE22的合成分泌的合成分泌垂体垂体GnGn分泌的调控分泌的调控受下丘脑受下丘脑GnRHGnRH及卵巢雌、孕激素的综合调控及卵巢雌、孕激素的综合调控卵巢雌激素对垂体有正、负反馈的双重调节卵巢雌激素对垂体有正、负反馈的双重调节作用作用负反馈负反馈绝经后雌激素水平低落，绝经后雌激素水平低落，LHLH、、FSHFSH水平高水平高补充雌激素后，补充雌激素后，LHLH、、FSHFSH释放受抑制释放受抑制正反馈：正反馈：晚卵泡期，一定浓度雌激素的作用下，晚卵泡期，一定浓度雌激素的作用下，形成血清形成血清LHLH和和FSHFSH高峰高峰雌、孕激素的合成卵巢在FSH和LH的作用下分泌甾体类激素——雌激素和孕激素胆固醇孕烯醇酮17α-羟孕烯醇酮孕酮17α-羟孕酮脱氢表雄酮雄烯二酮睾酮雌二醇雌二醇雌酮雌酮5途径4途径性激素生物合成途径孕激素代谢由排卵后的黄体合成孕酮在血中约有48%与CBG结合，约有50%与血浆白蛋白结合，其余为游离型主要在肝降解孕二醇是孕酮的主要降解产物代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿排出体外孕激素的生理作用促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，并发生分泌期的变化，有利于孕卵着床在子宫腔的生存和着床着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞孕酮受体含量受雌激素调节，其绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥孕激素的生理作用降低子宫平滑肌兴奋性及对催产素的敏感性，防止子宫收缩，保持胚胎生长的环境使宫颈粘液减少而变稠，粘蛋白分子弯曲，交织成网，使精子难以通过输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺腺泡发育，并在妊娠后为泌乳作用好准备孕激素的生理作用兴奋下丘脑体温调节中枢：女性基础体温在排卵前先出现短暂降低而在排卵后升高0.5℃左右，并在黄体期一直维持在此水平上临床上常将这一基础体温的双相变化，作为判定排卵的标志之一代谢作用：促进水钠排泄卵巢的主要生理功能卵巢的主要生理功能每个月排出每个月排出11～～22个卵细胞个卵细胞分泌性激素及多种肽类物质分泌性激素及多种肽类物质1.1.第二性征及生殖道的发育第二性征及生殖道的发育2.2.受精及孕卵着床受精及孕卵着床3.3.早期胚胎的发育早期胚胎的发育4.4.参与全身生理功能参与全身生理功能月经及月经周期月经月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血月经的出现是生殖功能成熟的标志之...
