盆底肌表面肌电的数据解读浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科李建华简介盆底肌功能障碍主要是涉及盆底相关肌肉功能失调或病损；盆底肌肉的常见病因中，最主要的是盆底肌肉功能的退化或损伤；盆底肌解剖外层：会阴浅横肌、肛门外括约肌；中层：会阴深横肌、尿道括约肌；内层：包括耻骨和尾骨之间的众多肌肉耻骨阴道肌70%耻骨直肠肌70%耻骨尾骨肌90%髂骨尾骨肌68%坐骨尾骨肌68%肛提肌盆底肌功能①支持器官（吊床）②控制尿便（70%）③体位和运动（提肌板2-3cm）④性交和分娩（协调收缩）盆底肌功能整体评估一般检查：临床、手法、量表、试验腹直肌分离检查骨盆倾斜检查阴道手法肌力检查阴道压力检查盆底肌功能整体评估一般检查：临床、手法、量表、试验盆底肌手法触诊检查图谱阴道压力成像盆底肌功能整体评估影像学检查：盆腔磁共振、肌骨B超、X线排便障碍者，箭头处右侧耻骨直肠肌撕裂上图：骶髂关节紊乱和炎症下图：耻骨联合分离（超过5mm）经会阴盆底肌B超检查sEMG评估表面肌电实时、无创，反映肌肉激活、疲劳等情况；国内外较为标准的评估方案为：Glazer盆底表面肌电图评估方案由Glazer和Marinsff提出，为盆底肌肉活动的测量提供了一种固定的模式，也为正常人及伴有盆底肌肉功能障碍的人提供了一种描述表面肌电的数据库；sEMG概念表面肌电图（surfaceelectromyography，sEMG）表面肌电信号源于大脑运动皮层控制下的脊髓运动神经元的生物电活动，形成于众多外周运动单位电位在时间和空间上的总和，生物电变化经表面电极引导、放大、显示和记录所获得，其振幅约为0-5000μV，频率约为30-350Hz
sEMG指标时阈指标：将肌电信号看作时间的函数，用来刻画时间序列信号的振幅特征；反映运动单位募集数量的变化，代表性指标为平均肌电值（AEMG值），其值与肌肉收缩力相关频阈
