血透透析室管理制度第一节血透室消毒隔离制度第二节护理质量管理制度第三节医院感染控制监测管理制度第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度第五节血液净化患者登记及病案管理制度第六节患者健康教育制度第七节血透室交接班制度第八节工作人员健康检查制度第九节工作人员学习培训制度第十节陪客管理制度第十一节抢救物品管理制度第十二节血透室工作人员自身防护制度第十三节血透室安全管理差错事故防范制度第十四节水处理间制度第十五节透析液配置室制度第十六节库房管理制度第十七节一次性医疗卫生用品及消毒器材的管理制度第十八节不良事件报告处置制度第十九节血透室医院感染管理及防控制度第二十节消毒隔离查对制度第二十一节血透患者常规实验室检查制度第二十二节 HCV 、HBV实验室检查制度 ,HCV、HBV阳性病人登记制度第二十三节家访谈话制度第二十四节透析患者接诊制度第二十五节血透突发事件技术培训第一节血透室消毒隔离制度1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。（1）透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1 次，定时测定内毒素。每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1 次，每周做水软化1~2 次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1 次。对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。（2）血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l 消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。透析机每月维修，定期请公司保养。（3）透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。（4）透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。第二节护理质量管理制度1. 护理部每月对血透室护理质量检查。2. 护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。3. 科室质控小组每月根据检查内容进行督查。4. 每季度召开护理...
