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血液透析管理规范检查表

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血液透析管理规范检查表被检查医院:1.血透室专职医生①有②无③兼管或轮转2.血透室医生:名;护士:名;技术员:名;机器:台3.血透室医师持有国家医师执业证书①有②无4.血透室工作1 年及以上的护士持有护士执照①有②无5.血透室医护人员三甲医院专业进修学习、培训①有②无6.有无血液净化继续教育①有②无7.各项制度是否健全①有②无③不完整8.血透病人(或家属)透析前签署知情同意书①有②无9.是否建立透析病历①有②无③不完整10.是否建立应急预案①有②无③不完整11.血透室分区 (清洁区、污染区、半清洁区)明确①明确②不明确③基本明确12.医务人员和病员通道①合理②不合理13. 透 析患 者 肝炎 病 毒标 志 物检测新透析患者透析前检测乙肝病毒标志物①有②无透析患者每12 个月复查乙肝病毒标志物①有②无新透析患者透析前检测丙肝病毒标志物①有②无透析患者每6 个月复查丙肝病毒标志物①有②无14.HBV阳 性 患者 透 析管 理 措施①分区、分机器②不分区、分机器③不分区、不分机器,两班之间机器消毒④不分区、 不分机器, 两班之间机器冲洗, 不消毒15..HCV 阳 性 患者 透 析管 理 措施①分区、分机器②不分区、分机器③不分区、不分机器,两班之间机器消毒④不分区、 不分机器, 两班之间机器冲洗, 不消毒⑤不分区、 不分机器, 两班之间机器不冲洗,不消毒16.透析患者HIV 检测新透析患者透析前检测HIV 抗体①是②否透析患者定期复查HIV 抗体①是②否17.每单次透析后更换床单元①是②否18.每单次透析后透析机、床单元物表清洁或消毒①是 ②否19.共用物品(血压仪、血糖仪等)分区固定使用①有 ②无20.透析治疗区和治疗室手卫生、消毒设施洗手池①有 ②无手消毒液①有②无一次性干手纸装置①有 ②无21.透析区定期空气细菌学检测、记录(1~3 个月)①有②无③不完整22.每月一次反渗水细菌学检测、记录(包括二个采样点:1.反渗机供水出口 ;2.反渗水回路)①有②无③不完整23.每月一次对透析器入口的透析液细菌菌落检测、记录①有②无③不完整24.反渗机主机定期(三个月)消毒、记录①有②无③不完整25.反渗机供水管路定期(三个月)消毒、记录①有②无③不完整26.反渗水、透析器入口的透析液内毒素定期(三个月 )检测、记录①无②定性③定量④不完整⑤无条件检测27.定期(一周)透析用水含氯、软水硬度检测、记录①有②无③不完整④无条件检测28.反渗水化学污染物每年检测①有②无③不完整④无...

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