行政处罚告知笔录(公安行政法律文书式样2012)(此处印制公安机关名称)行政处罚告知笔录执行告知单位告知人被告知人单位法定代表人告知内容:□ 处罚前告知根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条之规定,现将拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据告知如下:___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ 问:对上述告知事项,你(单位)是否提出陈述和申辩
(对被告知人的陈述和申辩可附页记录,被告知人提供书面陈述、申辩材料的,应当附上,并在本告知笔录中注明)答:_____________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ __________________________________________