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西医外科学复习资料整理

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题型:单选( 20*2)、多选( 10*2 )、填空( 5*2 )、名解( 30 字以内, 5*2 )、简答( 100 字以内, 3*3 )。一、无菌术1.无菌术:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。2.灭菌:杀灭一切活的微生物,包括芽胞。3.消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。4.消毒法:a.高压蒸汽灭菌法:下排气式:敷料30min,器械 20min;预真空 4min。b.化学气体灭菌法:1)环氧乙烷气体法:1-6h。2)过氧化氢等离子体低温法:1-6h。3)低温甲醛蒸汽法:30-60min 。c.煮沸法: 15-20min (一般细菌; 100℃);1h(带芽胞); 10min(压力锅)。d.药液浸泡法: 30min(消毒); 10h(灭菌)。e.干热灭菌法: 2h(160℃);1h( 170℃);30min(180℃)。f.电离辐射法(工业化灭菌法)5.病人手术区的准备:病人手术区准备的目的是清除手术切口处及其周围皮肤上的暂居菌,并抑制常居菌的移动。最大限度减少手术部位相关感染。小手术区域附近皮肤如果毛发浓密,可能影响显露和操作时,应于术前去除。 手术前一日,健康状况允许的病人应沐浴。如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可用汽油或松节油拭去。除局部麻醉外, 手术前皮肤消毒应在麻醉后进行,传统的皮肤消毒法是用2.5%一 3%碘酊涂擦手术区,待其干燥后以70%乙醇涂擦两遍,脱去碘酊。注意事项: ①涂擦消毒剂时,应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术,或为肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处;②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm 的区域。如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围。术区消毒后, 需铺设无菌布单,目的是除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外,遮盖非手术区,尽觉减少手术中的污染,为手术操作提供充分的无菌平面。除手术切开部位外,手术切周围必须覆盖四层或四层以上无菌巾。铺巾原则是:先铺相对不洁区(如下腹部、会阴部 ),最后铺靠近操作者的一侧,并用布巾钳将交角夹住,以防移动。无菌巾铺设完成,不可随便移动, 如果位置不准确,只能由手术区向外移,不能由外向内移动。对于部分大手术,完成铺单后, 可在手术切口区的皮肤上再粘贴一层无菌塑料薄膜,可进一步减少邻近皮肤内深层的常居菌在手术过程中移位,污染手术野。二、外科病人的体液和酸碱平衡失衡A.水钠代谢紊乱1.等渗性缺水:a.概念:又名急...

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