西医外科学复习资料整理

题型：单选（ 20*2）、多选（ 10*2 ）、填空（ 5*2 ）、名解（ 30 字以内， 5*2 ）、简答（ 100 字以内， 3*3 ）。一、无菌术1.无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。2.灭菌：杀灭一切活的微生物，包括芽胞。3.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。4.消毒法：a.高压蒸汽灭菌法：下排气式：敷料30min，器械 20min；预真空 4min。b.化学气体灭菌法：1）环氧乙烷气体法：1-6h。2）过氧化氢等离子体低温法：1-6h。3）低温甲醛蒸汽法：30-60min 。c.煮沸法： 15-20min （一般细菌； 100℃）；1h（带芽胞）； 10min（压力锅）。d.药液浸泡法： 30min（消毒）； 10h（灭菌）。e.干热灭菌法： 2h（160℃）；1h（ 170℃）；30min（180℃）。f.电离辐射法（工业化灭菌法）5.病人手术区的准备：病人手术区准备的目的是清除手术切口处及其周围皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动。最大限度减少手术部位相关感染。小手术区域附近皮肤如果毛发浓密，可能影响显露和操作时，应于术前去除。 手术前一日，健康状况允许的病人应沐浴。如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可用汽油或松节油拭去。除局部麻醉外， 手术前皮肤消毒应在麻醉后进行，传统的皮肤消毒法是用2.5%一 3%碘酊涂擦手术区，待其干燥后以70%乙醇涂擦两遍，脱去碘酊。注意事项： ①涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术，或为肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处；②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm 的区域。如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。术区消毒后， 需铺设无菌布单，目的是除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外，遮盖非手术区，尽觉减少手术中的污染，为手术操作提供充分的无菌平面。除手术切开部位外，手术切周围必须覆盖四层或四层以上无菌巾。铺巾原则是：先铺相对不洁区(如下腹部、会阴部 )，最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角夹住，以防移动。无菌巾铺设完成，不可随便移动， 如果位置不准确，只能由手术区向外移，不能由外向内移动。对于部分大手术，完成铺单后， 可在手术切口区的皮肤上再粘贴一层无菌塑料薄膜，可进一步减少邻近皮肤内深层的常居菌在手术过程中移位，污染手术野。二、外科病人的体液和酸碱平衡失衡A．水钠代谢紊乱1.等渗性缺水：a.概念：又名急...