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石膏外固定石膏外固定骨外科基础骨外科基础历史历史石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石膏浆硬的麻布固定骨折膏浆硬的麻布固定骨折10001000年前印度突尼斯石膏混凝土年前印度突尼斯石膏混凝土1919世纪世纪5050年代比利时军医年代比利时军医AnfoninsHathAnfoninsHathigsenigsen发明石膏绷带发明石膏绷带普通绷带普通绷带绷带借助物理作用,达到固定与绷带借助物理作用,达到固定与治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤口治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包扎机体的各个部位,要求牢固、舒适、整扎机体的各个部位,要求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。齐、美观并符合节约的原则。绷带包扎注意事项绷带包扎注意事项绷带包扎前的准备绷带包扎前的准备::包扎部位必须保持清洁干燥,包扎部位必须保持清洁干燥,对皮肤皱襞处,如腋下,乳下,腹股沟等处应用对皮肤皱襞处,如腋下,乳下,腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖,骨隆突处用棉垫保护。棉垫、折叠纱布遮盖,骨隆突处用棉垫保护。绷带包扎的体位绷带包扎的体位::在满足治疗目的的前提下,病在满足治疗目的的前提下,病人位置应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需人位置应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需要的体位。要的体位。绷带选用绷带选用::根据包扎部位选用不同宽度的绷带。根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用手指需用33厘米宽,手、臂、头、足用厘米宽,手、臂、头、足用55厘米宽,厘米宽,上臂、腿用上臂、腿用77厘米宽,躯体用厘米宽,躯体用1010厘米宽的绷带。厘米宽的绷带。包扎操作包扎操作::一般应自远心端向近心端包扎,一般应自远心端向近心端包扎,开始处作环形两周固定绷带头,以后包扎开始处作环形两周固定绷带头,以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干,并紧握绷带勿应使绷带平贴肢体或躯干,并紧握绷带勿使落地,包扎时每周用力要均匀适度,并使落地,包扎时每周用力要均匀适度,并遮过前周绷带的遮过前周绷带的1/31/3~~1/21/2,指、趾端最,指、趾端最好暴露在外面,以观察肢体血循环情况。好暴露在外面,以观察肢体血循环情况。包扎完毕,要环形包绕两周用胶布固定,包扎完毕,要环形包绕两周用胶布固定,或将绷带端撕开结扎,但注意打结处不应或将绷带端撕开结扎,但注意打结处不应在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、病人坐卧受压部位及易受摩擦部位。病人坐卧受压部位及易受摩擦部位。绷带基本包扎方法绷带基本包扎方法环形包扎法环形包扎法::用于肢体较小或圆柱形部位,如手、足、腕部用于肢体较小或圆柱形部位,如手、足、腕部及额部,亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上,用右手握住,及额部,亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上,用右手握住,将绷带展开约将绷带展开约8cm8cm,左拇指将绷带头端固定需包扎部位,右,左拇指将绷带头端固定需包扎部位,右手连续环形包扎局部,其卷数按需要而定,用绞布固定绷带手连续环形包扎局部,其卷数按需要而定,用绞布固定绷带末端。末端。图图11持绷带的正确姿势持绷带的正确姿势螺旋形包扎法螺旋形包扎法::用于周径近用于周径近似均等的部位,如上臂、手似均等的部位,如上臂、手指等。从远端开始先环形包指等。从远端开始先环形包扎两卷,再向近端呈扎两卷,再向近端呈30°30°角螺旋形缠绕,每卷重叠前角螺旋形缠绕,每卷重叠前一卷一卷2/32/3,末端胶布固定,末端胶布固定(图(图22)。在急救缺乏绷带)。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖,称蛇形包扎法。不互相掩盖,称蛇形包扎法。图图22螺旋螺旋形包扎法形包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法::用于周用于周径不等部位,如前臂、小径不等部位,如前臂、小腿、大腿等,开始先做二腿、大腿等,开始先做二周环形包扎,再做螺旋包周环形包扎,再做螺旋包扎,然后以一手拇指...

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