吸入装置的正确使用及常见的问题CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月吸入疗法的发展史MDI+储雾罐vs.雾化器理想的干粉吸入器内容CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月吸入装置的历史SandersM.PrimCareRespirJ.2007Apr;16(2):71-81.1654年1764年1778年•“inhaler”（吸入器）首次出现，JohnMudge使用吸入器吸入阿片蒸汽用于治疗卡他性咳嗽•PhilipStern提出吸入治疗的理论：这是使药物直接通过气管达到肺部的唯一可能的方法•ChristopherBennet在其著作中描绘了了吸入器的简图CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011吸入性治疗是哮喘阶梯治疗中的重要用药途径阶梯1阶梯2阶梯3阶梯4阶梯5哮喘教育，环境控制按需使用速效β2-激动剂按需使用速效β2-激动剂控制药物选择选择1种选择1种选择1种或更多加任意1种低剂量ICS低剂量ICS+LABA中或高剂量ICS+LABA口服糖皮质激素(最低剂量)白三烯调节剂中或高剂量ICS或白三烯调节剂抗IgE受体低剂量ICS+白三烯调节剂或缓释茶碱低剂量ICS+缓释茶碱治疗阶梯增加减少CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月2012ICON儿童哮喘国际共识推荐吸入性治疗可同时用于儿童哮喘的缓解治疗和长期治疗Papadopoulosetal.Allergy.2012;67(8):976-997.用药途径应用吸入性药物治疗急性症状缓解、长期哮喘控制口服激素治疗最大剂量的吸入性激素和添加药物后仍无法控制，作为最后的手段用于极严重的患者静脉注射治疗哮喘急性加重，在医院或ICU，如果需要，可考虑使用CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011GINA2011指出：吸入疗法是所有年龄段儿童哮喘治疗的基石CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011吸入性治疗的临床获益药物可直接递送到气道更快速起效且强效更强的治疗效应且全身副作用少吸入性给药的剂量较小一些药物仅通过吸入装置发挥疗效CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月8目前吸入装置的种类GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011定量吸入器(MDI)pMDI+储雾罐(spacer)干粉吸入器(DPI)雾化器准纳器压力型定量吸入器（pMDI）吸气启动的MDI都保CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011基于患儿的年龄选择不同的吸入装置<4岁4-6岁>6岁首选备选pMDI+带面罩的储雾罐带面罩的雾化器pMDI+带咬嘴的储雾罐带咬嘴的雾化器DPI或呼吸启动的pMDI或pMDI+带咬嘴的储雾罐带咬嘴的雾化器CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月内容吸入疗法的发展史MDI+储雾罐vs.雾化器理想的干粉吸入器CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月DolovichMB,etal.Lancet2011;377:1032–45定量吸入器（MDI）的结构金属容器气相液相高速喷雾定量阀门安全帽传动装置膨胀室定量室传动装置喷嘴图：压力型定量吸入器（pMDI）CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月12储雾罐（spacer）的种类类型面罩式口吸式材质塑料金属CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月储雾罐（spacer/holdingchamber）的结构允许分次吸气减少药物在口腔沉积增加药物在小气道沉积吸入器吸入器接口气流量信号笛储雾罐体单向瓣膜吸口盖子文冰亭等.临床药物治疗杂志.2008.6(1):41-48.CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月14定量气雾剂（pMDI）+储雾罐（spacer）的使用方法第1步拔掉盖帽，擦拭干净，并用力摇匀第2步将气雾剂插入储雾罐放置口第3步将储雾罐放入口中，开始喷药第4步喷入一喷药物，吸药20至30秒后，取下储雾罐，等待半分钟后按步骤3-4吸入第二喷第5步用后将气雾剂的盖放回咬嘴上。用纸巾擦干净储雾罐CNRX/SFC/0007/13有效期：2015年4月15pMDI+储雾罐使用中常见的问题•与直接使用pMDI同样的错误，如不充分摇匀，忘漱口。•pMDI位置上下颠倒。•pMDI按压时未按压到底。•按压药物后立即将pMDI从储雾罐中拔出。•浅快呼吸。•储雾罐漏气：活瓣缺失；皮...
