— 1 —设备维修安装企业能力等级申 请 表申请企业＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）填表日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿— 2 —中国设备管理协会制申 请 表 填 写 说 明一、本表用A4 纸张打印，一式三份并上报电子版资料。凡表中注明盖章处均需加盖公章。申请办理登记手续时，请企业准备如下材料复印件。1．加载统一社会信用代码的企业法人营业执照、法人代表证书。2．企业章程。3．厂房、场地所有权或使用权证明。4．设备、设施所有权或使用权证明（购置清单或租赁协议等） 。5．计量器具、仪器鉴定年检表（合格证）。6．职称证书，能力证书（中国设备管理协会培训、备案）。7．技能证书、 从业证书 （含技术等级证书及特种作业人员证），操作证（电工、电焊工、起重工、架子工）。8．与申请内容相应的维修技术档案及维修工艺文件。9．竣工验收资料（典型工程） 。10．质量管理制度。11．安全生产管理制度（含各工种安全操作规程）。12．环境管理制度。13．备品备件管理制度。二、委托代理人前来办理能力等级申请时，需递交法定代表人委托书。三、《设备维修安装企业能力等级申请表》，经审批后由批准单位、审查单位、企业各持一份。— 3 —四、设备维修安装企业能力等级分类的审查、批准程序， 按《设备维修安装企业能力等级分类办法（试行）》的规定办理。法定代表人承诺书本人以公司法定代表人的身份郑重声明并承诺：本企业在《设备维修安装企业能力等级申请表》中所报送的一切资料及其数据内容真实有效；本企业将严格遵守国家相关法律、法规及规定，守法经营、诚实信用，接受相关部门的监督审核，如有违规或造假行为，愿承担相应的法律责任。企业法定代表人（签名）（企业公章）照片（一寸）— 4 —年月日— 5 —企 业 概 况 表企业名称联 系 人姓 名电话传 真E-mail 注册地址省市邮编办公地址省市邮编经济性质经营范围法定代表人成立日期开户银行账号注册资金（万元）上年度经营业绩（万元）工商营业执照号码统一社会信用代码— 6 —企业人员、机构设置情况表项目区分高级中级初级合计人员情况工程技术人员财务管理人员质量管理人员技术工人工人部门设置名称负责人专职人数维修部门财务部门质量检查— 7 —工程技术人员（技师）情况表序号姓名性别年龄职称证书编号学历 专业专（兼）职— 8 —技术工人情况表序号姓名性别年龄文化程度工种技能等级特殊工种证号备注 特种作业操作证是指电工、焊工、起重工及国...
