心电监护的使用及注意事项心电监护的使用及注意事项主讲人：谌雪灵主讲人：谌雪灵甘孜藏族自治州人民医院主要内容主要内容１、心电监护的作用１、心电监护的作用２、心电监护的认识２、心电监护的认识３、如何使用（操作流程）３、如何使用（操作流程）４、观察的指标（心电图、呼吸、血样饱４、观察的指标（心电图、呼吸、血样饱和度、血压等）和度、血压等）５、注意事项５、注意事项６、故障的排除６、故障的排除甘孜藏族自治州人民医院１、心电监护的作用１、心电监护的作用能对病人进行连续的监测，及时发现医务能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效量上发挥了确切的功效。。甘孜藏族自治州人民医院２、心电监护的认识２、心电监护的认识血氧探头电极导联线电极片适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）甘孜藏族自治州人民医院３、操作流程３、操作流程操作前的准备操作前的准备11、护士：洗手、戴口罩、护士：洗手、戴口罩22、用物：心电监护仪、导联线、电极片、记录、用物：心电监护仪、导联线、电极片、记录单，必要时备单，必要时备75%75%酒精、棉签、备皮刀。酒精、棉签、备皮刀。33、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员44、患者：取舒适平卧位或半卧位。、患者：取舒适平卧位或半卧位。甘孜藏族自治州人民医院二、操作过程二、操作过程11、将监护仪各导联线连接好，接通、将监护仪各导联线连接好，接通电源，打开电源开电源，打开电源开关。关。22、、放置电极。。33、长按、长按POWERPOWER键，开机。键，开机。44、、选择监护导联、接、接血压、、血氧传感器。传感器。55、、设置报警参数。。◆◆注意保暖，更换体位时要保护导联线注意保暖，更换体位时要保护导联线甘孜藏族自治州人民医院电极的放置电极的放置1.1.三个导联装置（标准配置）三个导联装置（标准配置）（（RARA）白色（右臂）电极）白色（右臂）电极————放右锁骨下放右锁骨下第二肋间，靠右肩；第二肋间，靠右肩；(LA)(LA)黑色（左臂）电极黑色（左臂）电极————放左锁骨下第放左锁骨下第二肋间，靠左肩；二肋间，靠左肩；(LL)(LL)红色（左腿）电极红色（左腿）电极————放在左下腹，放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。甘孜藏族自治州人民医院2.2.五电极导联装置五电极导联装置四角五电极导联：四角五电极导联：（（RARA）白（）白（--）右锁骨下）右锁骨下(LA)(LA)黑（黑（--）左锁骨下）左锁骨下(C/V)(C/V)棕棕（无关电极）（无关电极）胸骨左缘第胸骨左缘第44肋肋(LL)(LL)红（红（++）左锁骨中线第）左锁骨中线第66、、77肋肋间间(RL)(RL)绿（绿（++）右锁骨中线第）右锁骨中线第66、、77肋肋间间贴电极最好选择在肌肉少的地方贴电极最好选择在肌肉少的地方甘孜藏族自治州人民医院心电电极的位置与连接心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）甘孜藏族自治州人民医院如何选择导联如何选择导联根据患者情况，选择监护导联，常规选择根据患者情况，选择监护导联，常规选择ⅡⅡ导联导联进行监护进行监护既往无器质性心脏病的应选择既往无器质性心脏病的应选择PP波明显的导联，波明显的导联，如如ⅡⅡ导联、导联、V1V1导联等。导联等。既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导（既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导（1212导联）心电图为基础选择最佳监护导联。可以分导联）心电图为基础选择最佳监护导联。可以分析析S-TS-T段。段。任何导联的任何导联的QRSQRS波振幅应足以触发心率计数。波振幅应足以触发心率计数。为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴露病人的心前区。露病人的心前区。甘孜...
