0218严重创伤的急诊管理湖州市中心医院急诊科许岚湖州市中心医院急诊科创伤的危害青壮年的主要死因，列人口死因第四位；12345全球儿童非自然死亡和残疾的主要原因全球每年600余万人死于各种创伤和意外伤害，我国每年30万以上根据WHO预测，预计到2020年将成为全球疾病负担第三位大多数严重创伤死亡发生在伤后1小时，主要死因为大出血、休克、颅脑损伤6后续死亡原因多为继发性损伤，脓毒症和MODS湖州市中心医院急诊科创伤的三个死亡高峰湖州市中心医院急诊科132即刻（数分钟内）——50%脑、脑干、高位脊髓的严重创伤、大血管撕裂、窒息、大出血休克、重要脏器的严重毁损等1-2小时——35%血气胸、肝脾破裂、骨盆及骨折造成的大出血黄金1小时院前30min+院内30min数日至数周——15%严重感染或器官衰竭所致伤因复杂，部位多特点涉及专科多变化快，休克多病情复杂，容易漏诊致残率、死亡率高严重创伤的特点湖州市中心医院急诊科伤情复杂，处理矛盾1234院前急救时间过长、现场救治人员总体缺乏规范化培训中国严重创伤救治中存在的问题：院前与医院之间缺乏信息交换救治现场与救治医院均缺乏规范、科学的救治流程综合医院分科过细，缺乏创伤专科化救治团队湖州市中心医院急诊科接诊准备抢救流程创伤团队MDT创伤处理的几个环节创伤复苏单元湖州市中心医院急诊科接诊准备●与院前的信息联动●评估●启动严重创伤急救机制湖州市中心医院急诊科创伤团队启动创伤团队启动的最低标准●SBP＜90mmHg●躯干、颈部或膝/肘关节近心端枪伤●GCS≤9分●从外院转入患者经输血维持生命体征●从现场或手术室转入的气管插管患者●呼吸损害或需急诊建立气道●急诊医师判断的其他情况湖州市中心医院急诊科抢救流程初次评估即刻复苏决策再次评估湖州市中心医院急诊科抢救流程各部时间（分钟）步骤具体工作1接诊转运至抢救床2初步评估ABCDE及监护7初步急救VIPC
