严重创伤患者现场评估及急救VIP免费

严重创伤患者现场评估及急救郑州大学第二附属医院急诊科王明太王明太，主任医师、教授。郑州大学二附院急诊科主任。1984年毕业于郑州大学医学院（原河南医科大学）。擅长外科急症的抢救和治疗，对急腹症、复合外伤等有独到见解。主要社会兼职（现任）：中国医师协会第三届急救复苏专业委员会委员（2017年7月）中国医师协会第一届急诊外科专业委员会委员（2015年7月）中国初级创伤救治培训项目专家委员会委员河南中心副主委河南省医学会急诊医学专业第七届委员会副主委（2015年5月）河南省医师协会急诊复苏第四届委员会副会长（2016年7月）河南省中西医结合学会第二届急救医学分会副主任委员（2015年9月）河南省医院管理协会第二届急救分会常委员（2018年7月）河南省急诊质量控制专家委员会副主委（2018年2月）；河南省级突发公共卫生事件专家咨询委员会委员（2013.5）。郑州市院前急救医疗质量控制中心专家（2017.2）。讲着简介总原则急诊创伤病人的初步评估与处置程序，主要架构ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题上，特别在院前急救阶段最为重要。次级评估则是“从头到脚”的彻底检查，然后对病人作出拣伤分类。A:维持呼吸道通畅及保护颈椎B:维持呼吸及换气功能C:维持循环及控制出血保持呼吸道通畅，积极抗休克，维持呼吸循环稳定是现场急救关键要求；郑州大学二附院急诊科流程现场评估：A-B-C-D-EA:保持呼吸道通畅及保护颈椎B:维护呼吸及换气功能C:维持循环及控制出血D:评估神智（意识）状况E:裸露伤患及防止失温10秒内评估：如果患者能回答自己的姓名，发生了什么，那么至少没有严重气道问题，呼吸没有明显抑制，意识没有明显下降。不能回答这两个问题的，提示A/B/C存在问题，需紧急评估与处理。急诊处理：及时稳定生命体征、快速处理发现的外伤郑州大学二附院急诊科A：保持呼吸道通畅及保护颈椎—气道评估颜色（面部及全身皮肤、粘膜）意识状态（脑缺氧？脑创伤？）呼吸困难（吸气？呼气？）胸廓运动（增强？减弱？）分泌物（口腔）牙关（紧张）舌后坠及异物（凝血块）打鼾或咕噜音喘鸣使用辅助呼吸肌（加强呼吸：三凹征）烦躁（脑缺氧）紫绀气道梗阻的征像伤后昏迷舌根后坠、颈面颊部伤血凝块和移位肿胀的软组织阻塞气道、咽喉损伤水肿或气管软骨骨折可引起气道狭窄、痰、呕吐物及异物阻塞气道等均可引起窒息而立即致死，应及时解除，保持气道通畅。（同时联合B呼吸评估）A:保持呼吸道通畅及保护颈椎—处理保护颈椎（暂时固定）：双手将病人颈椎固定于中立姿势（暂时），戴颈托（长时）；呼吸道基本处理：清理口腔、提下颏/托下颌（打开气道）、吸氧；呼吸道进一步处理（气道管理辅助技术）：放置口咽或鼻咽通气道（无意识或者无咽反射）、喉罩及气管插管（GCS评分<8分）；困难气道高级处理（气道管理高级技术）：环甲膜穿刺/切开、气管切开（气管插管有禁忌或插管失败）。郑州大学二附院急诊科口咽通气道郑州大学二附院急诊科【气道管理辅助技术】鼻咽通气道【气道管理辅助技术】喉罩郑州大学二附院急诊科TDC系列1.镜片特点：结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60°的视场角，大大减少了视野盲区2.型号齐全大——体重80kg及身高180cm以上中——6岁以上小——2-6岁儿童3.防止感染独特一次性使用喉镜片设计，一用一弃，有效防止交叉感染风险的发生。气管内插管：UE视频喉镜——TDC系列【气道管理高级技术】UE可视软镜1.高清显示3.0寸进口高清液晶显示屏分辨率320×480屏幕可水平0-180°，垂直0-180°2.优质光源LED光源，光源后置，安全可靠。3.耐用非光纤导像，耐用，抗折弯。5.便携自带3″显示屏，无需外接光源和主机，可兼容AV输出。6.型号齐全有2.8,3.8,4.5,5.2,5.5五种型号可供临床选择。7.拍照/录像功能可存储10万张照片或4小时视频，为案例分析，临床教学等提供图像资料UE可视软镜——特点环甲膜切开术①②③④⑤郑州大学二附院急诊科【气道管理高级技术】经典气管切开术郑州大学二附院急诊科【气道管理高级技术】第三步：在选择的穿刺点处皮肤局麻，切一个0.8-1.0厘...