咽解剖及生理咽解剖及生理21.咽是呼吸道与消化道共同通道2.上起颅底，下达第6颈椎,成人全长约12cm3.上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形4.前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与大血管及神经毗邻3一、咽的分一、咽的分部部鼻咽鼻咽分部口咽分部口咽喉喉咽咽4咽的分部咽的分部自上而下分为自上而下分为鼻咽鼻咽、、口咽口咽和和喉咽喉咽三部三部鼻咽后壁平对鼻咽后壁平对第第11、、22颈椎颈椎口咽后壁平对口咽后壁平对第第22、、33颈椎颈椎喉咽后壁平对喉咽后壁平对第第33至至66颈椎颈椎51.1.鼻咽鼻咽（（nasopharynxnasopharynx））腺样体或咽扁桃体腺样体或咽扁桃体（（adenoidadenoid））咽隐窝咽隐窝（（pharyngealpharyngealrecessrecess））咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体62.2.口咽口咽(oropharynx)(oropharynx)咽峡咽峡(faux)(faux)：由上方的：由上方的悬雍垂悬雍垂和和软腭游离缘软腭游离缘、下方的、下方的舌背舌背、、两侧的两侧的舌腭弓舌腭弓和和咽腭弓咽腭弓共同共同构成的一个环形狭窄部分构成的一个环形狭窄部分腭扁桃体腭扁桃体(tonsillapalatina)(tonsillapalatina)咽侧索咽侧索7口咽口咽(oropharynx)(oropharynx)8腭扁桃体俗腭扁桃体俗称扁桃体，为一卵圆形称扁桃体，为一卵圆形淋巴组织，位于咽部两淋巴组织，位于咽部两侧舌腭弓与咽腭弓间的侧舌腭弓与咽腭弓间的扁桃体窝中，左右各一扁桃体窝中，左右各一，表面有，表面有10~2010~20个内个内陷的扁桃体隐窝陷的扁桃体隐窝（（cryptcrypt）。隐窝深入）。隐窝深入扁桃体内成为管状或分扁桃体内成为管状或分支状盲管，深浅不一，支状盲管，深浅不一，常有食物残渣及细菌存常有食物残渣及细菌存留而形成感染的“病灶留而形成感染的“病灶””腭扁桃体9正常扁桃体正常扁桃体扁桃体分三度，左上图中扁桃扁桃体分三度，左上图中扁桃体大小是几度？体大小是几度？10扁桃体的血管扁桃体的血管1.1.动脉动脉颈外动脉的颈外动脉的55个分支个分支腭降动脉、腭升动脉腭降动脉、腭升动脉、面动脉的扁桃体支、面动脉的扁桃体支（主供动脉）（主供动脉）、咽升、咽升动脉的扁桃体支、动脉的扁桃体支、舌背动脉舌背动脉2.2.静脉静脉扁桃体周围静脉丛扁桃体周围静脉丛咽静脉丛及舌静脉咽静脉丛及舌静脉颈内静脉颈内静脉113.3.喉咽喉咽（（laryngopharynxlaryngopharynx））上方：会厌上缘上方：会厌上缘下缘：环状软骨下缘下缘：环状软骨下缘————食管食管后壁：第后壁：第3~63~6颈椎颈椎前壁：喉口前壁：喉口舌会厌外侧壁舌会厌正中壁舌会厌外侧壁舌会厌正中壁左右：会厌谷左右：会厌谷喉口两侧：梨状窝喉上神经喉口两侧：梨状窝喉上神经两侧梨状窝之间：环后隙两侧梨状窝之间：环后隙1211三.喉咽laryngopharynx喉入口室带声带声门裂小角结节环后隙杓间切迹梨状窝楔状结节杓状会厌襞舌根会厌会厌谷(下咽hypopharynx)喉入口laryngealinlet会厌谷valleculaepiglottica梨状窝pyriformsinus环后隙postcricoidspace喉咽、喉口后面观13总结总结咽：形似漏斗，上起颅底，下接食道、气道咽：形似漏斗，上起颅底，下接食道、气道分部分部部位部位界线界线重重要的组织及标志要的组织及标志鼻咽鼻咽鼻腔之后鼻腔之后咽扁桃体咽扁桃体（增殖体、腺样体）（增殖体、腺样体）软腭缘软腭缘咽隐窝、咽鼓管咽口、圆枕咽隐窝、咽鼓管咽口、圆枕口咽口咽口腔之后口腔之后腭扁腭扁桃体、舌腭弓、咽腭弓桃体、舌腭弓、咽腭弓会厌上缘会厌上缘咽侧索、悬雍垂咽侧索、悬雍垂喉咽喉咽喉腔之后喉腔之后梨状梨状窝、会厌谷窝、会厌谷14二、咽壁的构造二、咽壁的构造咽壁分层咽壁分层粘膜层粘膜层纤维层纤维层咽缩肌组咽缩肌组肌肉层咽提肌肉层咽提肌组肌组腭帆肌腭帆肌组组外膜层外膜层特点：无明显黏膜下组织层，纤维层与黏膜紧密附着。151.1.粘膜层粘膜层咽的粘膜与咽鼓管、鼻腔、口咽的粘膜与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉的粘膜连续。腔和喉的粘膜连续。粘膜下有大量淋巴组织，与咽部其粘膜下有大量淋巴组织，与咽部其他淋巴组织构成咽环他淋巴组织构成咽环16咽的淋巴环咽的淋巴环淋巴内...
