腰椎间盘突出症的CT诊断10/23/241腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描CTM椎间盘造影CT扫描CTD10/23/242普通扫描1、连续扫描
取5mm层厚、5mm层距
该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构,特别是对骨结构异常显示好
2、重叠扫描取5mm层厚、3mm层距
每个椎间盘扫描3~5层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内
观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等
最常见的扫描方式
3、薄层扫描取2mm层厚、间隔2mm
当椎间盘变窄或者精确扫描时应用
10/23/243增强扫描静脉注射造影剂后,进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描
10/23/244CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像
10/23/245椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔,清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等
CTD对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛(DiscognicLowBackPain)有及其重要的诊断价值
10/23/246腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式,作为腰骶椎检查
CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰,能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态
10/23/247椎间盘区域划分矢状位:IIIIII层面水平位:1234区额状位:abcd域10/23/248矢状面表现(L5/S1)I层可见椎间盘组织及神经根10/23/249矢状面表现(L5/S1)II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影10/23/2410矢状面表现(L5/S1)III层可见椎体与椎弓相连,部分椎间孔内可见神经根10/23/2411腰椎CT的正常表现上关节突10/23/2412腰椎CT的正常表现下关节突和关