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a,b．正侧位胸片，右肺上叶大片状密度增高影，水平叶间裂显示清楚（↑）；c．与a,b.为同一病人，抗感染治疗后一周，病变范围缩小（意见：大叶性肺炎）内容回顾a,b．CT平扫，c,d．冠状位重组，右肺中叶外侧段大片状密度增高影（黑↑），病变中可见空气支气管征（白↑）（意见：空气支气管征）内容回顾胸片检查，左上肺可见类圆形空洞影（↑），空洞内壁光滑，空洞内可见液平面，空洞外缘较清楚（意见：肺脓肿）CT平扫显示右肺混合密度结节，边缘毛糙（意见：右肺周围型肺癌）CT平扫肺窗（A）示左肺下叶前外段一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗（B）显示其内有偏心性空洞（↑）（意见：周围型肺癌合并空洞）CT平扫肺窗（A、B）示双肺散在分布类圆形结节影，边缘清楚，呈棉花团状，无明显分叶及毛刺，双肺门影增大（意见：肺转移瘤）胸片检查，双肺纹理增多，紊乱，可见短条状、条带状密度增高影相互交织成网，其内可见不均匀分布的小结节状密度增高影，双侧肺门显示不清CT平扫肺窗，双侧肺野弥漫分布的网状影，以左侧肺野较明显，双肺还可见多发弥漫分布的小片状及结节状影，边缘模糊三、胸膜病变（一）胸腔积液（二）气胸与液气胸（三）胸膜粘连、肥厚、钙化（四）胸膜肿块胸膜病变--胸腔积液一、胸腔积液游离性：少量中等量大量局限性：包裹性积液叶间积液肺底积液纵隔包裹性积液(一)胸腔积液分为：游离积液、局限积液1.游离性积液：定量：少量：肋膈角变钝；中量—(第4肋前端下缘)大量(第2肋前端下缘)少量游离性胸腔积液-患侧膈肋角变钝。少量胸腔积液2.中等量积液表现：患侧肺野下部呈外高内低边缘模糊的弧线影，密度外高内低，下高上低。膈肋角消失，膈肌界限不清；纵隔向健侧移位。中量游离性胸腔积液-外高内低边缘模糊的弧线影。胸腔积液（中量）。左侧胸腔大量胸腔积液3.大量胸腔积液影像表现：患侧肺野呈均匀致密性阴影；纵隔向健侧移位；肋间隙增宽；横膈下降。大量胸腔积液-患侧肺野呈均匀致密性阴影。局限性胸腔积液1.包裹性积液：发生于前后胸壁的包裹性积液，胸部正位片时，表现为患侧肺野呈片状密度增高影，其中可见重叠的肺纹理影像。在侧位或切线位片上，表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁呈钝角，边缘清楚，密度均匀。发生于侧后胸壁的包裹积液，在切线位上表现同包裹性积液-左侧后壁。2.叶间积液：表现为叶间裂隙处的梭形致密影，边缘光滑，密度均匀，梭形阴影的两尖端与叶间裂相连。大量叶间积液时，表现为叶间裂隙的球形阴影；游离积液进入叶间时（斜裂下部）表现为尖端向上的三角形阴影。叶间积液-斜裂二、气胸与液气胸病理：空气和/或液体进入胸腔壁层胸膜破裂脏层：自发性气胸张力性气胸X线：沿胸壁内的透明含气区、无肺纹理肺边缘呈纤细线状影肺完全压缩呈肺门区软组织影纵隔健侧移位胸膜粘连多房性、局限性气胸气胸-压缩的肺边缘气胸--气体进入胸膜腔，肺组织被压缩。气胸胸膜病变-气胸或液气胸液气胸(hydropneumothorax)：胸膜腔内液体与气体同时存在。见于支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺后。影像表现：立位X线检查时，明显的液气胸可见患侧胸腔内有一横贯胸腔的液平面，液体上方有时可见被压缩的肺组织；液体少时，仅于膈角见到液平面；气体少时，仅可见到液平面，而见不到气胸征象。胸膜粘连时，可形成局限性或多房性液气胸。CT:肺外周无肺纹理的弧状低密度带，内侧可见压缩的肺组织，气体位腹侧，液体位背侧胸膜病变-气胸或液气胸液气胸：胸膜腔内液体与气体同时存在。液气胸胸膜-肥厚、粘连、钙化胸膜肥厚、粘连、钙化：炎性纤维素渗出、肉芽组织增生，外伤出血机化均可引起~。常见于结核性胸膜炎、脓胸、出血机化。轻度—肋膈角变平、变钝、活动受限广泛—胸壁内带状致密影、肋间隙变窄、纵隔患侧移位膈胸膜粘连—膈面幕状突起胸膜肥厚粘连-患侧膈肋角变钝，膈肌运动受限。胸膜病变-肥厚、粘连、钙化重度时患侧肺野密度增高，胸廓塌陷，肋间隙变窄，沿胸廓...