下载后可任意编辑医保整改报告范本自查单位名称: 法定代表人: 日期: 年 月 日 下载后可任意编辑 2600 字范本 一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系 接到通知要求后,我院马上成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对比有关标准,查找不足,乐观整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济进展的必定要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立特地的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行讨论部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有方案,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用状况。 二、法律规范管理,实现医保服务标准化、制度化、法律规范化 几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣扬栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣扬资料;公布询问与投诉电话 xxxx;热心为参保人员供应询问服务,妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,供应便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。乐观协作医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并准时供应需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无独立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣扬,以科室为单位常常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付名目》等文件,使每位医护人员更加熟识名目,成为医保政策的宣下载后可任意编辑扬者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率 81.4%,对服务质量满足率 98%,受到了宽阔参保人的好评。 三、强化管理,为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例争论制度、术前争论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理...