责任制护理的概念及内容责任制护理 (primary nursing)是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心, 由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者, 护理也不仅是对病人机体的护理,而是强调心身整体护理, 要对病人的生理、 心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人主观能动性, 使之在生理、 心理方面都处于接受治疗的最佳状态。体现责任制护理应该达到三个要求:( 一) 对病人实施计划护理计划护理包括了一系列有计划的步骤和行动,目的在于满足病人的需要,系统地解决病人的问题。 计划护理是从调查研究入手,掌握病人的情况制订工作计划, 然后进行护理实施, 体现了护士对工作的认真负责态度和细致入微的工作精神。责任护士必须按照“护理过程”对病人作全面的、详尽的调查了解,从而找出病人所要解决的护理问题,分析这些问题的来由, 订出护理措施,并定期进行评价。因此计划护理是贯彻护理过程的四个基本步骤,是责任制护理的主要内容。 计划内容需要不断从观察病情动态变化( 疾病的、心理的 ) 和反馈信息 ( 效果评价 ) 中更改或补充,因此它不同于功能制护理时所订护理计划的需要。后者往往是根据疾病诊断及疾病一般的转归规律来制订计划,计划从入院订到出院, 内容多半是预想的、 原则性的和常规式的。预计的问题不一定发生, 所以计划与实际护理情况并不一定一致,而计划护理则是按照动态资料实施计划护理,这就有利于及时掌握病情并采取有效措施,从而获得更好的护理效果。实施计划护理体现了护士的工作是主动的,因为她了解每个病人生理、心理上的需要,它使护士得以发挥主观能动性,独立思考,不断评价改进自己的工作,符合作为护理专业的工作方向。( 二) 对病人实施心理护理人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,情绪能影响免疫功能,如恐惧、 紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点;重视对病人心理的研究,做好心理护理是提高护理质量的重要环节。患病后, 由于生理功能的紊乱,大都存在情绪稳定性降低,暗示感受性增高, 对自身行为控制能力降低等倾向。因此,病人容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛,增强机体抗病能力。护士要做...