输血不良反应的处理制度输血开始后最初15 分钟严密监测患者，以便发现副作用的早期症状。（一） 急性输血反应的处理发生急性输血反应时，首先对血袋标签和患者的身份进行核对，如发现有不符的地方，立即停止输血并向输血科了解情况。用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师及输血科，对症治疗，在进行积极的治疗抢救的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋封存送检做以下核对检查：① 核对用血申请单、血袋标签、输血记录单；②核对受血者及供血者ABO 血型、 Rh（ D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABC 血型、 Rh（D）血型、不规则抗体筛查及交叉配血实验（包括盐水相和非盐水相实验）1. 第 I 类 轻度输血反应采取措施：⑴ 减慢输血速度；⑵ 肌注抗组胺药；⑶ 经过对症治疗，30 分钟内临床表现无好转迹象，或临床表现恶化，则按第II 类输血反应处理。2. 第 II 类 中重度输血反应采取措施：⑴ 停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路畅通；⑵ 立即通知病人的主治医师和输血科；⑶ 将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手臂采集的标本（1 份抗凝、1 份不抗凝）以及有关的申请单，送输血科和检验部门分析；⑷ 肌肉注射抗组胺类药，口服或注射退热药，对血小板减少的患者避免使用阿司匹林。⑸ 如表现出过敏反应症状（如支气管痉挛、啸鸣），静脉注射皮质类固醇药；⑹ 收集 24 小时的尿样送检，以确定是否溶血；⑺ 如出现临床症状改善，换一袋血液重新开始输注，但速度要慢，并密切观察；⑻ 如经过处理后15 分钟内患者临床表现未改善或有恶化的趋势，按第III 类处理。3. 第 III 类 有生命危险的输血反应采集措施：发生急性输血反应，如：疑为溶血性、细菌污染输血反应、急性肺损伤等，应立即停止输血。⑴ 停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路畅通；⑵ 静注生理盐水（开始20~30ml/kg ），以维持收缩压；与血压低，5 分钟之内输注，并抬高患者的下肢。⑶ 保持呼吸道通畅，以面罩给养；⑷ 缓慢肌肉注射肾上腺素（浓度1:1000 ），0.01mg/kg ；⑸ 如表现出过敏反应症状（如支气管痉挛、啸鸣），静脉注射皮质类固醇药和支气管扩张药；⑹ 给予利尿药，如静脉注射速尿20~80mg 次，或与之相当的其他药物；⑺ 立即通知病人的主治医师和输血科；⑻ 将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手...
