下载后可任意编辑定点医疗机构自查报告自查单位名称: 法定代表人: 日期: 年 月 日 下载后可任意编辑市卫生局: 为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理,法律规范诊疗服务行为,掌握医药费用不合理增长,保障新农合基金平安,推动新农合精细化管理,促进卫生系统行评工作,依据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》文件精神,区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(点卫发【20**】55 号)文件,对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了支配部署,各医疗机构进行了自查,区卫生局组织专班,于 9 月 5 日至 9 日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。现将检查状况活动开展状况总结如下: 区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作,强化内部管理,严格执行新农合政策,全力服务参合群众,确保了新农合各项工作顺当推动,确保了参合群众受益水平提高,确保了新农合基金平安。主要表现如下: (一)内控机制基本建立 各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系,职责分工明确;强化基础管理,完善规章制度,严格考核奖惩,确保了各项制度规定落到实处。 (二)住院费用稳中有降 推行住院按床日付费改革后,各乡镇卫生院强化费用掌握,强化医疗服务,实现了费用有下降,服务不打折的良好成效。20**年1-8 月,联棚乡卫生院住院例均费用为 1200 元,比去年同期下降 272元,下降幅度为 18.48%。 (三)门诊总额预付成效显著 实行门诊总额预付支付方式改革后,各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理,制定了管理方案,并加强日常管理,严格监管考核,确保了参合群众受益、门诊基金平安。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查,1-8 月共核减村卫生室违规补助资金 4140.80下载后可任意编辑元,有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象,确保了门诊总额预付基金使用平安有效。 (一)区人民医院 一是内部新农合管理体系还需进一步健全。由于区人民医院纳入宜昌市中心医院的一体化管理,区人民医院没有独立完善的新农合层级管理组织,医保办的新农合管理职能有待进一步强化,内部管控与考核机制有待进一步完善。 二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊”、“逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象;入院标准把握不严,存在门诊转住院、小病大治现象。 三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的药品名目,整体药品价格偏高,抗菌药物...