最新医疗十八项核心制度

最新医疗十八项核心制度 (1)首诊医师负责制度。(2)三级医师查房制度。(3)疑难病例讨论制度。(4)会诊制度。(5)急危重患者抢救制度。(6)手术分级分类管理制度。(7)术前讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写与管理制度。(11)值班与交接班制度。(12)分级护理制度。(13)新技术和新项目准入制度。(14)危急值报告制度。(15)抗菌药物分级管理制度。(16)手术安全核查制度。(17)临床用血审核制度。(18)信息安全管理制度。 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多 科疾病，应组 织 相 关科室会诊或报告医院主 管部 门 组 织 会诊。危重症患者如需检查、住 院或转院者，首诊医师应陪 同或安排 医务 人 员 陪 同护送 ；如接诊医院条 件 所限 ，需转院者，首诊医师应与所转医院联 系 安排 后 再 予 转院。 五 、首诊医师在处理患者，特 别 是 急、危、重患者时，有组 织 相 关人 员 会诊、决定 患者收 住 科室等医疗行为的决 定 权 ，任 何 科室、任 何 个 人 不 得 以 任 何 理由 推 诿或拒 绝 。 三级医师查房制度 查房实行正 （ 副 ） 主 任 医师、主 治医师、住 院医师三级查房。危重者入院后 当 天要有上级医师查房；夜 间 病重者入院后 ，次日 要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。 1、三级医师查房规定 （1）每周查房1-2 次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。 （2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。 （3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发...