最 权 威 脑 出 血 治 疗 方 案 大 全 （ 标 准 ） (一)治疗 1.急 性 脑 出 血 的 急 救 原 则 防 止 进 一 步 出 血 ;降 低 颅 内 压 ;控 制 脑 水 肿 ;维 持 生 命 功 能 和 防 治 并 发 症 。 具 体 措 施 是 ： (1)安 静 卧 床 ： 床 头 抬 高 ， 尽 量 减 少 搬 动 。 一 般 卧 床 3～ 4周 左 右 。 (2)保 证 呼 吸 道 通 畅 ： 脑 出 血 的 最 初 的 5min 内 ， 对 于 生 命 是 至 关 重 要 的 。 由于 患 者 舌 根 后 坠 容 易 阻 塞 呼 吸 道 引 起 窒 息 ， 应 保 证 呼 吸 道 通 畅 ： 松 解 衣 领 ， 取下 义 齿 ， 侧 卧 位 ， 头 后 仰 ， 便 于 口 腔 分 泌 物 自 行 流 出 ， 并 及 时 清 除 口 腔 呕 吐 物 ，一 旦 窒 息 ， 尽 快 掏 净 口 腔 ， 进 行 人 工 呼 吸 。 (3)合 理 应 用 镇 静 药 ： 对 烦 躁 不 安 者 或 癫 痫 者 ， 应 用 镇 静 、止 痉和 止 痛药 。 (4)调 整 血 压 ： 对 血 压 较 高 的 脑 出 血 ， 可 用 小 量 利 舍 平 (利 血 平 )治 疗 或 25%硫 酸 镁 10ml， 深 部 肌 内 注 射 ;神 志 清 楚 的 给 予 口 服 降 压 药 物 。 (5)少 搬 动 ： 如 果 患 者 在 狭 小 场 所 发 病 ， 要 尽 快 设 法 移 到 宽 敞 的 地 方 。 原 则是 尽 量 不 要 震 动 头 部 ， 保 持 头 部 水 平 位 搬 运 ， 以 免 堵 住 呼 吸 道 。 (6)内 科 治 疗 ： 血 肿 小 且 无 明 显 颅 内 压 增 高 ， 基 本 上 以 内 科 基 础 治 疗 为 主 ，有 时 可 早 期 增 加 改 善 脑 血 循 环 的 药 物 ， 较 多 采 用 有 活 血 祛 瘀 的 中 药 制 剂 。 伴 发脑 水 肿 、颅 内 压 增 高 的 患 者 ， 则 需 积 极 而 合 理 的 脱 水 疗 法 。 (7)外 科 治 疗 ： 对 血 肿 大 、中 线 结 构 移 位 明 显 者 ， 大 多 须 及 时 手 术 。 有 时 为了 抢 救 危 重 症 患 者 ， 则 应 紧 急 手 术 。 有 学 者 认 为 在 病...
