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流行性感冒诊疗方案(2018)

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流行性感冒诊疗方案 (2018年版) 流 行 性 感 冒 ( 以 下 简 称 流 感 ) 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 一 种急 性 呼 吸 道 传 染 病 , 在 世 界 范 围 内 引 起 暴 发 和 流 行 。 流 感 起 病 急 , 虽 然 大 多 为 自 限 性 , 但 部 分 因 出 现 肺 炎 等并 发 症 可 发 展 至 重 症 流 感 , 少 数 重 症 病 例 病 情 进 展 快 , 可 因急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (ARDS)和 /或 多 脏 器 衰 竭 而 死 亡 。 重 症流 感 主 要 发 生 在 老 年 人 、年 幼儿童、孕产妇或 有慢性 基础疾病 者等 高危人 群, 亦可 发 生 在 一 般人 群。 2017 年 入冬以 来, 我国南北方省份流 感 活动水平上升较快 , 当前处于冬季流 感 流 行 高峰水平。 全国流 感 监测结 果显 示 , 流 感 样 病 例 就 诊 百 分 比 和 流 感 病 毒 检 测阳 性 率 均 显 著高于过 去 三 年 同 期 水平, 流 感 活动水平仍 呈 现 上升态 势 , 本次 冬季流 感 活动强 度 要 强 于往 年 。 为 进 一 步 规 范 和 加 强 流 感 的 临 床 管 理 , 减 少 重 症 流 感 发生 、降 低 病 死 率 , 在 《 甲 型H1N1 流 感 诊 疗 方案 ( 2009 年第 三 版 ) 》 和 《 流 行 性 感 冒 诊 断 与 治 疗 指 南( 2011 年 版 ) 》的 基础上, 结 合 近 期 国内 外 研 究 成 果 及 我国既 往 流 感 诊 疗 经验 , 制 定 本 诊 疗 方案 。 一、病原学 流 感 病 毒 属 于正 粘 病 毒 科 , 为 RNA 病 毒 。 根 据 核 蛋 白和 基质 蛋 白 分 为 甲 、乙 、丙 、丁 四 型 。 目 前 感 染 人 的 主 要 是 甲 型 流 感 病 毒 中 的H1N1、 H3N2亚 型 及 乙 型 流 感 病 毒 中 的 Victoria 和 Yamagata 系 。 流 感 病 毒 对 乙 醇 、 碘 伏 、 碘 酊 等 常 用 消 毒 剂 敏 感 ; 对紫 外 线 和 热 敏 感 , 56℃条件下 30 分钟可灭活。 二、流行病学 ( 一)传染源 流 感 患者和 隐性感 染 者是 流 感 的 主 要 传染 源。 从潜伏 期末到急性期都有传...

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