西安马应龙肛肠医院大肠外科优势病种中医诊疗方案1. 肠覃(结肠癌)中医诊疗方案2. 锁肛痔(直肠癌)中医诊疗方案3. 肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案肠覃(结肠癌)中医诊疗方案本病是指发生在结肠的恶性肿瘤,中医属“肠覃”、“积聚”之范畴。“肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,固有所余,癖而内著恶气乃起,瘜肉乃生,其始生也,大如鸡卵。〃“积聚者……则肠胃恶,恶则邪气留之,积聚乃伤。”目前我院采用“肠覃”作为结肠癌的中医诊断。其发病年龄多在岁以上,而偶见青年人一般腺癌居多其特点大便习惯改变,大便变形,便血,腹痛。一、诊疗方案适用对象第一诊断为中医诊断:肠覃西医诊断:结肠癌,。行结肠癌根治术或腹腔镜下、局部切除(或结肠段切除)、姑息切除术短路(或造口术)(。,。。,。)二、肠覃(结肠癌)诊断依据根据《临床诊断指南外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、疾病诊断()主要症状:腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物。()主要体征:① 大便隐血试验多呈持续阳性。② 影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。③ 纤维结肠镜检查明确肿瘤情况,取组织检查作出病理诊断。④ 术前应判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌,并根据上述检查结果进行临床分期。、肠覃证候诊断(辨证分型)()温热蕴结便次增多,大便带血,色泽暗红,或夹粘液,或下痢赤白,里急厚重,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用櫆角地榆丸加味。()气滞血瘀肛周肿物隆起,触之坚硬如石,疼痛拒按,或大便带血,色紫暗,里急厚重,排便困难。舌紫暗,脉涩。治宜祛瘀攻积,清热解毒,方用桃红四物汤合失笑散加减。()气阴两虚面色无华,消瘦乏力,便溏,或排便困难,便中带血,色泽紫暗,肛门坠胀,或伴心烦口干,夜间盗汗。舌红或降,苔少,脉细数。治宜益气养阴,清热解毒,方用四君子汤合增液汤加减。三、肠覃(结肠癌)治疗方案根据《临床诊疗指南外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《结肠癌临床实践指南》(中国版,年第一版)、局部切除或结肠区段切除手术:早期结肠癌。、根治手术(结肠癌根治术):进展期结肠癌,无远处转移,肿瘤条件允许或联合脏器切除可以根治的结肠癌患者。、腹腔镜结肠癌根治术。、...