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过敏性皮肤病

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过敏性皮肤病临床上常见的过敏性皮肤病有尊麻疹、接触性皮炎、湿疹 、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。现将上述几种疾病的临床特点及治疗原则分述如下: 1 荨麻疹1.1 临床特特点:荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及通透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的痉痒性风团。尊麻疹的病因复杂,大多数患者不能找到确切的过敏原。最常见的过敏原为食物,包括鱼、虾、蟹、蛋类、水果( 草莓、桃子、葡萄和樱桃等 ) 、肉类、 大蒜、 酒类等, 其他因素包括药物( 如青霉素、 血清制品、 各种疫苗、磺胺类 ) 、感染因素 ( 包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等) 、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等均可是致病因素。从发病机制来看,以Ⅰ型变态反应为主,极少数为 II 型、 III型变态反应或非变态反应机制。荨麻疹是临床最常见的过敏性皮肤病,15%-20%的人一生中至少发生过一次。根据病程,分为急性和慢性两类,急性荨麻疹通常在治疗后数日甚至数小时即可痊愈,而慢性尊麻疹则反复发作达3 个月以上甚至数十年不愈。典型的皮损为大小不等的红色或苍白色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,孤立、散在或融合成片,持续时间一般不超过24 小时,但新风团此起彼伏, 不断发生, 皮损瘙痒剧烈。 急性荨麻疹病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、 呕吐,甚至血 _压降低等过敏性体克样症状,部分可因胃肠道粘膜水肿出现腹痛,剧烈时颇似急腹症, 并可出现腹泻,若累及气管、喉粘膜时,出现呼吸困难,甚至窒息。慢性荨麻疹全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发作,常达数月或数年之久。可有规律性,如晨起或临睡前加重或呈季节性发作。大多数患者自己不能找到病因。此外,还有几种特殊类型的尊麻疹: ①皮肤划痕症 : 亦称人工荨麻疹。 因手搔抓或因硬物划过皮肤后5-15 分钟,沿划痕出现条索状隆起,伴瘙痒,不久即消退。②寒冷性荨麻疹:有家族性和获得性两种,后者较常见。接触冷风、冷水或冷物后, 暴露或接触部位产生风团或斑状水肿。③胆碱能性荨麻疹: 多见于青年。由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团直径为2-3mm,周围有红晕,约1-2mm。可于半小时至1 小时内消退。④日光性荨麻疹: 较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感。⑤压迫性...

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