酸碱失衡的类型判断方法

酸碱失衡的类型及判断方法人体的酸碱平衡是通过复杂的生理调节来完成的，使血浆pH值维持在 7.35-7.45范围内。如果某些致病因素使体内酸和碱发生过多或不足，超过了机体的生理调节能力，此时即出现酸碱平衡失调。一、测定酸碱平衡的常用指标1. 酸碱度（ pH）：是指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/H+是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢的共同影响。正常值：7.35-7.45 ；平均值 7.40 。静脉血 pH较动脉血低 0.03-0.05 。<7.35 为酸血症； >7.45 为碱血症。2.PaCO2：溶解于血浆中 CO2 所产生的压力。 正常值：35-45mmHg。平均值 40 mmHg。静脉血较动脉血高5-7 mmHg。它是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标。当PaCO2>45 mmHg（6kPa）时，应考虑为呼酸或代碱的呼吸代偿；当 PaCO2<35 mmHg（4.67kPa）时，应考虑为呼碱或代酸的呼吸代偿。3. 标准碳酸氢盐（ SB）和实际碳酸氢盐（ AB）SB是指血标本在 37℃和血红蛋白完全氧合的条件下， 用 PaCO2为 40mmHg的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。正常值： 22-27 mmol/L ，平均值 24 mmol/L 。正常情况下 AB=SB；AB↑> SB↑见于代碱或呼酸代偿；AB↓27 mmol/L ，见于代碱或呼酸代偿。4. 缓冲碱（ BB）：血液中一切具有缓冲作用的碱性物质的总和。（负性离子总和） HCO3- 、、Hb-、HPO42- 等。5. 剩余碱（ BE）：指在标准条件下（ 37℃、 PaCO2 为 40mmHg、Hb150g/L、SaO2 为 1），将1L 全血滴定至 pH为 7.40 时，所用的酸或碱的量（mmol/L）。正常值：±3 mmol/L。6. 二氧化碳总量（ TCO2）:是实际 HCO3-和溶解的 CO2量（1.2 mmol/L）的总和。正常值：23-27 mmol/L。7.CO2CP：是指血浆中呈化合状态的CO2 量，理论上应与HCO3-大致相等，但因有NaHCO3 等因素干扰，比HCO3-偏高。其意义同HCO3- 值。8.PO2：是指血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力。正常值80-100 mmHg（10.63-13.33 kPa），随年龄增加而下降。9. 阴离子间隙（ AG）：是按 AG=Na+-( HCO 3--CI-) 计算所得。其真正含义反映了未测定阳离子（uC）和未测定阴离子 （uA）之差。AG升高的最常见原因...