DRGs基本概念和维度指标分析VIP免费

DRGs基本概念和维度指标分析DRGs推广意义1DRGs系统出现，凸现在管理上的优势DRGs系统出现，凸现在管理上的优势DRGs国际化发展，自美国扩展至世界各国DRGs国际化发展，自美国扩展至世界各国在中国的相关研究，从争论到开发到初步应用在中国的相关研究，从争论到开发到初步应用1960y1980y1990y北京DRGs诞生北京DRGs诞生CN-DRGs分组方案诞生CN-DRGs分组方案诞生2008y2015y选医生的难题，病例组合思想出现选医生的难题，病例组合思想出现1920yDRGs推广意义2MATURINGMATURINGMATURINGMATURINGGROWTHGROWTHGROWTHGROWTHEMBRYONICEMBRYONICEMBRYONICEMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICCanadaCanadaCanadaCanadaUnitedStatesUnitedStatesUnitedStatesUnitedStatesMexicoMexicoMexicoMexicoUruguUruguayayUruguUruguayayArgentinArgentinaaArgentinArgentinaaAustraliaAustraliaAustraliaAustraliaNewZealandNewZealandNewZealandNewZealandTaiwanTaiwanTaiwanTaiwanHongHongKongKongHongHongKongKongUAEUAEUAEUAEGermanyGermanyGermanyGermanySwitzerlandSwitzerlandSwitzerlandSwitzerlandItalItalyyItalItalyySpainSpainSpainSpainPortugalPortugalPortugalPortugalFranceFranceFranceFranceBelgiuBelgiummBelgiuBelgiummUKUKUKUKPuertoRicoPuertoRicoPuertoRicoPuertoRicoCzechCzechRepublicRepublicCzechCzechRepublicRepublicSingaporeSingaporeSingaporeSingaporeChinaChinaChinaChinaJapanJapanJapanJapanMalaysiaMalaysiaMalaysiaMalaysiaBraziBrazillBraziBrazillChileChileChileChileIndonesiIndonesiaaIndonesiIndonesiaaCostaCostaRicaRicaCostaCostaRicaRicaSaudiSaudiSaudiSaudiQatarQatarQatarQatarPeruPeruPeruPeruNetherlandNetherlandssNetherlandNetherlandssColumbiColumbiaaColumbiColumbiaaDRGs推广意义32004y2008y2015y成立卫生信息中心，迄今已建立超过1000万份首页数据库BJ-DRGs应用于全市医院医疗服务绩效评价向全国推广DRGs管理方法，命名为CN-DRGs启动DRGs工作成功开发BJ-DRGs成立国家DRGs质控中心DRGs推广意义4DRGs综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此被认为是一种“以病人为中心”的病例组合系统。DRGs的应用：医疗费用管理医院医疗服务质量绩效评价DRGs基本概念1DRGs（DiagnosisRelatedGroups）译作“按疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。DRGs基本概念2“病例组合”将临床过程相近和（或）资源消耗相当的病例分类组合成为若干个组别，组与组之间制定不同的“权重（weight）”反映各组的特征同组之间的病例直接比较，不同组的病例经过权重的调整后再进行比较，这个过程称作“风险调整（risk-adjustment）”。DRGs基本概念3病例疾病大类（MDC）疾病大类（MDC）非手术室操作（ADRGs）外科组（ADRGs）内科组（ADRGs）病例个体特征，合并症和伴随病病例个体特征，合并症和伴随病内科组DRGs外科组DRGs非手术室操作DRGs主要诊断主要诊断主要诊断主要诊断手术操作手术操作临床经验为主统计分析为辅统计分析为主临床经验为辅DRGs基本概念3DRGs基本概念4疾病大类(MDC)疾病大类(MDC)ADRGsADRGsDRGsDRGs医生统计病例B.神经系统C.眼部D.耳鼻喉咽E.……O.妊娠和生育P.新生儿Q.血液和免疫……Y.HIV感染Z.多发性创伤A.先期分期EB1胸部大手术……EB2纵膈手术……ER1呼吸系统肿瘤……ES11-呼吸系统感染/炎症伴严重合并症与伴随病ES13-呼吸系统感染/炎症伴合并症与伴随病ES15-呼吸系统感染/炎症不伴合并症与伴随病ES16-呼吸系统感染/炎症<17岁呼吸系统ES1呼吸系统感染/炎症DRGs基本概念5A-Z分别表示26个MDCA-J→外科组K-Q→操作组R-Z→内科组1-9为DRGs组的顺序码“1”严重合并症伴随病“3”一般合并症伴随病“5”不伴合并症伴随病“7”死亡或转院“9”未作区分DRGs基本概念5DRGs基本概念6MDC诊断相关组DRGs分析病例数MDCAAG19-异体骨髓/造血干细胞移植2MDCAAG29-自体骨髓/造血干细胞移植68MD...