1中医优势病种中医诊疗方案一、中风中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。属于脑血管病范围。诊断依据1、以半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇,偏身麻木,甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。2、发病急骤,有渐进发展过程。病前多有头晕头痛,肢体麻木等先兆。3、常有年老体衰、劳倦内伤,嗜好烟酒,膏粱厚味等因素。每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。4、作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做CT、磁共振检查,可有异常表现。5、应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。证候分类(1)中经络1、肝阳暴亢:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜.眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。2、风痰阻络:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。3、痰热腑实:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,2腹胀便秘,午后面红烦热。舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。4、气虛血瘀:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细捉。5、阴虚风动:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。(2)中脏腑1、风火蔽窍:突然昏倒,不省人事,两目斜视或直视。面红日赤.肢体强直,口噤,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。舌红或绛.苔黄而燥或焦黑,脉弦数。2、痰火闭窍:突然昏倒.昏愦不语,躁扰不宁,肢体强直。痰多息促.两目直视,鼻鼾身热,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉滑数有力。3、痰湿蒙窍:突然神昏迷睡,半身不遂,肢体瘫痪不收。面色晦垢,痰涎涌盛,四肢逆冷。舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑或缓。4、元气衰败:神昏,面色苍白,瞳神散大,手撒肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肤凉。舌淡紫或萎缩,苔白腻,脉散或微。辩证施治中经络:① 肝阳暴亢:平肝潜阳,羚羊钩藤饮加减。② 风痰阻络:祛风除痰,宣窍通络,方用解语丹加减③ 痰热腑实:化瘀涤痰开窍。方用温胆汤加减。3④ 气虚血瘀:益气活血,化瘀通络,补阳还五汤加减。⑤ 阴虚风动:滋补肝肾、育阴熄风。六味地黄汤、熄风汤加减。中脏腑:.阳闭:辛谅开窍,清肝熄风,羚羊角汤加减。阴闭:辛温开窍,除痰熄风,苏合香丸加减。元气衰败:益气回阳,独参汤或参附汤加减。疗效评定1、治愈,症状及体征消失,基本能...