锶89治疗骨转移瘤

锶 89 治疗骨转移瘤锶 89 治疗骨转移瘤【目的意义】骨骼是各种恶性肿瘤最容易发生转移的组织之一，尸检表明 85%的癌症患者有骨转移，尤其是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者的骨转移率更高。转移性骨肿瘤常常以多发病灶出现, 甚至呈广泛性骨转移, 常导致顽固性疼痛，功能障碍，病理性骨折，高血钙等一系列临床症状, 使病人的生活质量和预后受到严重影响。目前临床常用治疗骨转移的方法有外放射治疗、激素疗法、化学药物治疗、放射性核素治疗、中医中药及外科手术，其中放射性核素导向治疗是近年来发展较快、疗效较好的一种新方法, 尤其在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时，那些通常使用的治疗手段都不够理想，且均可出现严重副作用或治疗失败。在常用的三种放射性药物32P、89SrCl 2、153Sm-EDTMP中，近年来 89SrCl 2注射液脱颖而出。89Sr 是钙族元素， 为一种亲骨性放射性核素，进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程，静脉给药后，很快由骨摄取， 恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2～ 25 倍,并滞留在癌灶中，发射平均能量为1.463MeV 的纯 β 射线，其辐射效应 杀死癌细胞一是镇痛，以改善病人的生活质量，减少临终前的痛苦；二是使骨转移灶缩小或消失，缓解病情，延长病人的生命。89Sr 在正常骨内的生物半衰期为14 天，在转移灶内的生物半衰期大于50 天, 故具有在体内有效半衰期长和维持治疗作用时间长的特点。89SrCl 2 注射液具有以下五大特点：1. 无创性—不开刀、不流血、不住院，可用于门诊治疗。2. 导向性—药物定向浓聚病灶，杀死癌细胞，有效缓解骨痛。3. 长效性—一次静脉注射，疗效长达3~6 个月，部分病人病灶缩小及消失。4. 低毒性—毒副作用较同类药物低且无成瘾性。5. 经济性—可降低综合医疗费40%左右。本法对于前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤导致得到骨转移癌病人在剧痛难忍时静脉注射， 1 针即可有 80%的患者起到明显的镇痛效果，且疗效长达3~6 个月，可有效改善癌症患者生命质量。另外，对早期骨转移患者也可应用，具有明显抑制病灶和防止骨转移进一步发展的作用，少数患者甚至有清除转移灶的疗效。【实施方案】( 一)病人准备1.治疗前检查测量身高、体重，全身骨显像，X 线检查，肝肾功能、血常规、尿常规化验等；2.如近期进行过放疗、化疗的患者需要2～4 周间隔；3.低钙饮食；4.有条件时测定患者对放射性药物的骨摄取率。( 二)给药剂量89SrCl 2一般推荐剂量为1.48~2.22...