长期护理保险居家护理服务方案一、申请及预评估1. 申请对象：参加苏州市社会基本医疗保险，具备社会基本医疗保险待遇资格且参加长期护理保险的参保人员，因年老、疾病、伤残等导致长期失能，生活不能自理（丧失生活自理能力持续足6 个月），经过一段时间治疗病情稳定后，需长期护理的（患有传染性疾病、精神疾病的参保人员不纳入其中）。2. 在享受长护险待遇前，参保人员或监护人自主选择长护险定点护理服务机构，提出失能等级评估申请。3. 申请失能等级评估需要材料：①填写完整的《苏州市长期护理保险失能等级评估申请表》；②本人、监护人有效身份证（或户口本）原件和复印件、本人社会保障卡原件和复印件；③有效的病情诊断证明、 按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料的原件和复印件；④商业保险机构规定的其他材料。4. 有下列情形之一的，商保机构不予受理失能评估申请：①未参加本市长护险的；②丧失生活自理能力持续不足6 个月的；③提供虚假材料的；④未发生新情况， 距上次评估结论作出或上次评估终止未满6 个月的。5. 如果选择的是我们馨心汇养老评估公司，公司网点接收到失能等级评估申请，长护险管理部在2 个工作日内对提交的申请材料进行审核，资料不齐全的退还网点，由网点负责告知参保人员补正全部材料后再提交长护险管理部。资料齐全的转入预评估部，评估人员在2 个工作日内向参保人员或监护人联系预约上门预评估时间，并在确认后，在约定的时间上门进行预评估。馨心汇养老评估公司预评估标准如下：苏州市长期护理保险失能等级评估参数表（试行）表一：感知能力评估参数表评估参数事项程度等级判断评分正常轻度障碍中度障碍重度障碍（1）视觉有否视力障碍，能 否 安 全 照 顾自己。 （若平日带 老 花 镜 或 近视镜， 应在佩戴眼 镜 情 况 下 评估）无视力障碍（能看 清 书 报 上 的标准字体），在正 常 环 境 下 能安全照顾自己。虽有视力障碍，能看清大字体，但 看 不 清 书 报上的标准字体；自 理 行 为 上 偶尔 需 要 他 人 帮助。低视力（能辨认物体），在正常环 境 下 生 活 需要照顾。视力丧失（眼睛不 能 跟 随 物 体移动），无法适应 周 边 起 居 环境而需要照顾。正常轻度障碍中度障碍重度障碍10 分 5 分1 分0 分标准（2）听觉若 平 时 佩 戴 助听器， 应在佩戴助 听 器 的 情 况下...
