2024年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案七VIP免费

一、A1和A２型题1.原发性醛固酮增多症病人，其增多的醛固酮引起:Ａ排钠、潴钾，抑制肾素－血管紧张素系统Ｂ排钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统C潴钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统D潴钠、排钾,刺激肾素-血管紧张素系统E潴钠、潴钾，刺激肾素－血管紧张素系统２．原发性醛固酮增多症最常见的病因是：A醛固酮瘤B醛固酮癌C特发性醛固酮增多症D异位分泌醛固酮的肿瘤E原发性肾上腺增生及肾素反应性腺瘤3.原醛症中的“脱逸”现象是指:A细胞外液扩张达一定程度后,刺激肾素-血管紧张素系统,钠进一步潴留Ｂ细胞外液扩张达一定程度后,引起排钠系统反应，钠代谢达到近乎平衡C细胞外液扩张达一定程度后，心房利钠肽分泌减少，钠的排泄减少D细胞外液扩张达一定程度后,引起排钾系统反应，阳离子代谢达到近乎平衡E细胞外液扩张达一定程度后，引起夜尿增多，避免细胞外液进一步扩张4．原醛症病人细胞内的电解质及酸碱变化是：ＡK+减少、Ｎa+和H+增加，pＨ值下降BK+减少、Na+和H+减少，ｐH值升高CK+增加、Nａ+和Ｈ+增加,pＨ值下降DK+增加、Ｎa＋和H+减少,pＨ值升高EK+减少、Ｎａ＋和H+增加,pH值不变5.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为A肌无力、周期性麻痹B肢端麻木、手足搐搦Ｃ夜尿增多Ｄ高血压E心电图低血钾图形６.原发性醛固酮增多症病人的血生化检查典型的改变是:A低血钾、高血钠、酸血症Ｂ低血钾、低血钠、酸血症Ｃ低血钾、高血钠、碱血症D低血钾、低血钠、碱血症E低血钾、高血钠、pH7.47.原发性醛固酮增多症病人长期缺钾造成的肾脏损害,主要是:A肾小球基底膜增厚B肾小球滤过功能下降C肾小管稀释功能下降D肾小管分泌功能下降Ｅ肾小管浓缩功能下降８．原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查结果是:Ａ低血钾、高血钠B低血钾、高尿钾C低钾性碱中毒D、高尿钾、碱性尿E血浆肾素-血管紧张素活性降低9．原发性和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最重要的检查是：A服赛庚啶前后血浆醛固酮测定B地塞米松抑制醛固酮试验C螺内酯(安体舒通）试验Ｄ血浆肾素、血管紧张素Ⅱ测定E立卧位血浆醛固酮测定１0.原发性醛固酮增多症患者在手术治疗前的药物治疗应选用何药最适宜:A赛庚啶Ｂ螺内酯C钙通道阴滞剂Ｄ酚苄明(苯苄胺)E氨苯蝶啶１1.女，48岁,高血压2年,查体身高16０cm、体重６5ｋg,BP1５0/110mmＨg,血钾2．8mmol/L,血钠１4２mmoｌ/L。首先考虑:A嗜铬细胞瘤B原发性醛固酮增多症C垂体性Ｃushing病D肥胖症E继发性醛固酮增多症12.男,4４岁,高血压,血浆醛固酮明显增多,为明确诊断下一步的检查是:Ａ尿醛固酮测定B血浆肾素—血管紧张素Ⅱ测定C低钠、高钠试验D安体舒通试验E24小时尿钠、钾测定13．嗜铬细胞瘤起源于：A肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织Ｂ肾上腺髓质、肾上腺皮质C肾上腺皮质束状带和网状带D肾上腺皮质E交感神经节1４.下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的是:A嗜铬细胞瘤持续地释放大量儿茶酚胺B女性较男性多见,以50岁以上最多见Ｃ位于肾上腺者约占80%~9０％，均为单侧性D少数一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存E嗜铬细胞瘤大多为恶性1５.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤产生的激素是:A胺类激素B胺类激素+氨基酸类激素C胺类激素+肽类激素Ｄ胺类激素+类固醇激素E肽类激素＋类固醇激素１6.嗜铬细胞瘤阵发性高血压型的表现错误的是:A平时血压不高,发作时血压骤升，血压可达2０0~3０0/130～18０ｍmHgＢ发作是伴剧烈头痛、心动过速、心前区及上腹部紧迫感Ｃ发作是时焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视D发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外Ｅ发作终止后,出现面色苍白、四肢冰冷、口干等17.下列为嗜铬细胞瘤病人发生低血压、休克的原因描述,错误的是:A肿瘤骤然发生出血、坏死，停止释放儿茶酚胺B大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭C分泌肾上腺素为主的肿瘤,兴奋β受体促使血管扩张D大量儿茶酚胺使血管收缩，组织缺氧、血管通透性增高，血浆外渗E使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂１8．嗜铬细胞瘤病人出现基础代谢增高的原因是:A血清甲状腺激素水平增高B肾上腺素作用于中枢神经及交感神经系统控制下的代谢过程，耗氧增加C肝糖原分解增加D脂肪分解加速E兴奋、运动增加19.对于持续...