护理查房记录时间:地点:主持人:主查人:参加人员:记录人:主要内容:阿尔茨海默病的护理查房护士长:随着老龄化社会的到了,老年人随之增多,关注老年人的生活质量是一个重大的课题,其中阿尔兹海默病是影响老年人生活质量的重要因素之一。近期我们科室收治了一例该种病的患者,线面我们针对该名患者进行一次护理查房。责任护士:首先,我们对这名患者先进行了解。患者女,92 岁,于 2017 年 0416 日因“头晕,咳嗽,咳痰 1 天”入院。患者入院前 1 天开始出现头晕,行走不稳,伴有咳嗽,咳痰,咯白色泡沫痰,无剧烈头痛,既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤手术,输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊病史。查体:体温 37.0°C,脉搏 82 次/分,呼吸 20 次/分,血压 140/96mmHg,患者发育正常。辅助检查:于 2017.04.06 行头部及胸部 CT,未见异常。于 2017.04.06 行心电图检查示:下壁异常 Q 波。入院诊断:1.多发性脑梗 2.阿尔茨海默病 3.肺部感染目前治疗措施:护士长:我们初步的了解了患者的基本情况,下面我想大家都想知道什么是阿尔茨海默病,请李雪梅给我们讲解。•护士:阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病,患者的脑细胞会急速退化,但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。阿尔茨海默病约占老年期痴呆的 59%,即通常所说的“老年性痴呆”,阿尔茨海默病一般发生在 65岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,有些老年人说:“哎!人老了,记性也变差了,这可能就是阿尔茨海默病的先兆。AD 患者的临床表现为记忆障碍,认知障碍以及伴随的心境、行为等心里障碍。AD 的病程一般为 5—10 年火更长。随着疾病的进展,患者多死于营养低下,衰竭、肺部感染和压疮等并发症。我们可以总结为:1.顾前忘后 2.词不达意 3.时间和地点概念混乱 4.判断力降低 5.抽象思维能力丧失 6.随手乱放物品 7.脾气和行为变化无常 8.性格变化 9.失去主动性 10.转瞬即忘。护士长:我们该怎样对患者的智能减退进行评估呢?护士:1、询问患者病情,与患者进行交流,了解患者有无记忆力下降。遗忘及记忆力逐渐减退是 AD 早期最突出的症状,表现为一些小事不能记住,刚刚做过的事或说过的话不记得,熟悉的人名记不起来,词汇减少等。2、判断有无认知障碍认知障碍是 AD 的特征性临床表现,患者反应迟钝,语...