常见肠道寄生虫的虫卵鉴定及主要病原学检测连云港市疾病预防控制中心一、粪便中常见的肠道寄虫卵•线虫卵：钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵•吸虫卵：肝吸虫（华支睾吸虫）、肺吸虫（卫氏并殖吸虫）、姜片虫卵、日本血吸虫卵•绦虫卵：猪带绦虫卵、牛带绦虫卵、长膜壳绦虫卵、短膜壳绦虫卵、曼氏迭宫绦虫卵•棘头虫卵：猪巨吻棘头虫卵二、肠道寄生虫卵鉴别要点•虫卵大小•虫卵形状•虫卵颜色•虫卵卵壳•虫卵附属物•虫卵内容物•常用术语虫卵形状：圆形、椭圆形、纺锤形、梨形、不对称形虫卵的形状虫卵大小：蠕虫卵间大小相差很大，从最小长径19μm到最大可达240μm，同种类蠕虫卵大小也有差异。（受精蛔虫卵：45～75×35～50μm）有盖蠕虫卵大小比较无盖蠕虫卵大小比较虫卵颜色：无色透明、淡黄色、黄褐色或棕黄色、褐色、暗褐色、金黄色虫卵卵壳：厚度、均匀度、纹理、凹陷•虫卵附属物：有、无大小如：透明栓、小棘、卵盖虫卵内容物：单卵细胞、多细胞、一卵细胞及多个卵黄细胞、是否细胞分裂期、幼虫（线虫幼虫、毛蚴、六钩蚴）蠕虫卵与异物的区别区别点虫卵异物外形有一定的形状形状不固定大小有一定大小大小不等颜色少数无色透明，大多有一定颜色无固定颜色卵壳卵壳光滑整齐，同种卵壳厚薄一致无卵壳结构，边缘不整齐光泽有固定的折光和光泽无内容物有固定的内部结构和特征(如卵细胞、幼虫、毛蚴等)无固定的构造和特征三、虫卵图像未受精蛔虫卵和受精蛔虫卵（直接涂片中）（Kato-Katz厚涂片中）（直接涂片中）（Kato-Katz厚涂片中）受精蛔虫卵脱去蛋白膜受精蛔虫卵与有蛋白膜受精蛔虫卵正在发育的受精蛔虫卵感染性蛔虫卵脱去蛋白膜受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵受精蛔虫卵（直接涂片中）钩虫卵变形钩虫卵（Kato-Katz厚涂片中）鞭虫卵（直接涂片中）（Kato-Katz厚涂片中）鞭虫卵蛲虫卵（直接涂片中）（Kato-Katz厚涂片中）（透明胶带纸下）蛲虫卵蛲虫卵肝吸虫卵（华支睾吸虫卵）（Kato-Katz厚涂片中）（直接涂片中）肝吸虫卵（华支睾吸虫卵）肝吸虫卵肺吸虫卵（并殖吸虫卵）肺吸虫卵血吸虫卵血吸虫卵（直接涂片中）Kato-Katz厚涂片中）姜片虫卵姜片虫卵曼氏迭宫绦虫卵曼氏迭宫绦虫卵长膜壳绦虫卵短膜壳绦虫卵长、短膜壳绦虫卵带绦虫卵带绦虫卵长膜壳绦虫卵带绦虫卵长膜壳绦虫卵镜下易混淆的几种虫卵未受精蛔虫卵曼氏迭宫绦虫卵肺吸虫卵血吸虫卵蛲虫卵植物种子易误认为虫卵的物质灵芝孢子其它杂质四、改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）•适用范围：用于粪便中各种寄生虫虫卵的检查。•器材及试剂的准备：•1、塑料定量模板：规格为30mm×40mm×1mm的聚苯乙烯模板，中央孔为圆台形，其短径3mm，长径4mm，高1mm，容积为38.75mm3。•2、软性塑料刮片：两头刮片型。•3、尼龙绢片:规格为80-100目,裁剪成8cm×8cm大小。•4、透明液的配制：取100ml蒸馏水、100ml纯甘油、3%的孔雀绿（或亚甲蓝）1ml，混匀。•5、亲水性透明玻璃纸：规格为30mm×25mm、厚40µm，使用前需在透明液中浸泡24小时以上。•6、载玻片：规格为75mm×25.5mm，厚1.0mm～1.2mm。•7、其它：原始登记表、镊子、剪刀、记号笔、标本盒、吸水纸、光学显微镜和一次性手套等。操作步骤:•1、编号：每份粪样取3张载玻片进行编号（与待检粪样编号相同）。•2、打开待检粪样的包装，将尼龙绢片置于待检粪样上，用塑料刮片轻压尼龙绢片并在其上轻刮，使细粪渣透过尼龙绢片的微孔滤出至绢片表面。•3、将定量板放在载玻片中部，然后用刮片将绢片表面细粪渣填入定量板中央孔内，使填满全孔并抹平。•4、小心移去定量板，使粪样留在载玻片上。•5、取一张浸泡好的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液，盖在粪样上，用另一块载玻片覆于玻璃纸上垂直均匀用力压制，使粪便均匀地展开至玻璃纸边缘。•6、待粪便透明后及时镜检。镜检时要仔细检查每一视野，并特别注意受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵的鉴别。一旦发现蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵及其他吸虫卵，都要计数，以便计算感染度。•7、结果登记：要将镜检结果即时记录在原始登记表上，在记录每克粪便虫卵数时要将观察到的数乘以24，再乘以粪便系数（成形便1、半成形便1.5、软便2、...
