.•脉冲发生器•脉冲电流刺激心脏，起搏时电流由阴极留向阳极•心电图记录的脉冲信号为“钉样标记”•电极导线•单极：刺激信号大•双极：刺激信号小阳极阴极起搏器电极起搏器阳极电极双极电极单极电极•根据电极导线植入部位：•单腔起搏器：右心房或右心室•双腔起搏器：右心房+右心室•三腔起搏器：右心房+双心室单腔基本功能双腔基本功能心房单腔和心室单腔•心室感知，心室起搏，感知自身信号后脉冲发放抑制型起搏器•缺点：人为造成房室不同步VVI：60bpm•心电图表现：•脉冲信号后跟随宽大畸形的QRS波（>0.12秒）•QRS波形态取决于右心室电极位置•T波与QRS波主波方向相反右室心尖部起搏右室流出道起搏自身QRS波——1假性融合波——2、3真性融合波——4、5、6起搏夺获波——711223344556677•低限频率•高限频率活动量由小增大•心房感知，心房起搏，感知自身信号后脉冲发放抑制型起搏器•缺点：不适合存在严重房室传导阻滞的病人•心电图表现：•脉冲信号后跟随P’波•如果房室传导功能正常，则每一个起搏P’波后面都将跟随1个QRS波•如果呈现II°以上房室传导阻滞，则其中将有一部分起搏的P’波不能下传•心房电极位置不同，起搏P’波形态不同右心耳起搏冠状窦口起搏•起搏心电图的主要表现方式是：钉样信号后紧随出现相应的心电图波形•起搏功能和感知功能判断？•判断起搏功能的分析要点：•脉冲信号后有或无P或QRS波•测量逸搏间期时限=基础起搏间期→起搏不良＜基础起搏间期→假性起搏不良→感知功能障碍有：起搏良好无：起搏不良•例1：患者男，72岁，因反复头晕、晕厥1年植入VVI起搏器•心电图诊断：心室起搏不良•依据：RS=SS•原因：起搏电压过低RSSS•例2：患者女，66岁，因反复晕厥安置VVI起搏器•心电图诊断：假性心室起搏不良•依据：RS
