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溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎 西医病因、病理 ★ 中医病因病机 ★ 临床表现 ★ 实验室检查及其他俭查 第 1 页 共 10 页下载后可任意编辑 ★ 诊断与鉴别诊断 ★★ 西医治疗 ★ 中医辨证论治 ★★★ 西医病因、病理 (一)病因 尚未完全明确,大多数学者认为本病的发病既有自身免疫机制的参加,又有遗传因素作为背景,感染和精神因素是诱发因素
西医病因、发病机制 (二)病理 第 2 页 共 10 页下载后可任意编辑 1
病变:主要累及大肠黏膜和黏膜下层
病变特点:弥漫性、连续性
镜检:可见黏膜及黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润
中医病因病机 本病是以脾胃虚弱为本,以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标的本虚标实病证
病初与脾、胃、肠有关,后期涉及肾脏
临床表现 (一)症状 消化系统表现 (1)腹泻和黏液脓血便 (2)腹痛:有“痛苦-便意-便后缓解”的规律,可伴腹胀、食欲不振、恶心及呕吐
若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,第 3 页 共 10 页下载后可任意编辑有持续性剧烈腹痛
全身症状中、重型患者活动期常有低度至中度发热,高热多提示有合并症或为急性暴发型,重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现
(二)体征 (1)轻、中型左下腹有轻压痛,部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠
(2)重型和暴发型可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛
(3)急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速
(4)其他可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现