下载后可任意编辑溃疡性结肠炎吃什么药【2024 中医执业医师西医内科学考点:溃疡性结肠炎】 中医执业医师网权威发布 2024 中医执业医师西医内科学考点:溃疡性结肠炎,更多 2024 中医执业医师西医内科学考点相关信息请访问中医执业医师考试网。 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎 西医病因、病理 ★ 中医病因病机 ★ 临床表现 ★ 实验室检查及其他俭查 第 1 页 共 10 页下载后可任意编辑 ★ 诊断与鉴别诊断 ★★ 西医治疗 ★ 中医辨证论治 ★★★ 西医病因、病理 (一)病因 尚未完全明确,大多数学者认为本病的发病既有自身免疫机制的参加,又有遗传因素作为背景,感染和精神因素是诱发因素。 西医病因、发病机制 (二)病理 第 2 页 共 10 页下载后可任意编辑 1.病变:主要累及大肠黏膜和黏膜下层。 2.病变特点:弥漫性、连续性。 3.镜检:可见黏膜及黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润。 中医病因病机 本病是以脾胃虚弱为本,以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标的本虚标实病证。病初与脾、胃、肠有关,后期涉及肾脏。 临床表现 (一)症状 消化系统表现 (1)腹泻和黏液脓血便 (2)腹痛:有“痛苦-便意-便后缓解”的规律,可伴腹胀、食欲不振、恶心及呕吐。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,第 3 页 共 10 页下载后可任意编辑有持续性剧烈腹痛。全身症状中、重型患者活动期常有低度至中度发热,高热多提示有合并症或为急性暴发型,重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现。 (二)体征 (1)轻、中型左下腹有轻压痛,部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。 (2)重型和暴发型可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛。 (3)急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速。 (4)其他可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。 诊断与鉴别诊断 诊断标准 第 4 页 共 10 页下载后可任意编辑 符合以下 3 条,可诊断为溃疡性结肠炎: 1.具有持续或反复发作腹泻和黏液血便、腹痛,伴有(或不伴)不同程度全身症状。 2.排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等。 3.具有结肠镜检查特征性改变中至少 1 项及黏膜活检或具有 X 线钡剂灌肠检查征象中至少 1 项: (1)结肠镜检查特征:①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消逝,黏膜充血、水肿、易脆...