饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证企业申报表企业名称是否新建企业□是□否申证名称（可Ⅰ、Ⅱ全选）□饲料添加剂（Ⅰ）□饲料添加剂（Ⅱ）□添加剂预混合饲料生产产品是否属于右栏三情况（可多项选择）□ 微生物添加剂□酶制剂□ 亚硒酸钠等危险化学品原料与产品中是否有易燃、易爆物质□有□无产品检验□委托检验□自检产品标准□执行企标□执行行标、国标是否是新饲料和新饲料添加剂再加工□是□否是否是进口饲料和饲料添加剂再加工□是□否说明：1、本表由申证企业填写， 经省级饲料管理部门核准后与申请材料一并报农业部行政审批综合办公室。2、请在选择项目打√。编号：生产许可证编号：饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书企 业 名 称：（公章）法 定 代 表 人：企业注册地址：邮 政 编 码：联 系 电 话：传真：电子 邮件：联系人：企业生产地址：申 证 名 称：申 报 日 期：年月日农业部全国饲料工作办公室制填 写 说 明一、本申请书格式由农业部全国饲料工作办公室统一规定。封面编号由省级饲料管理部门统一编写：饲添XX（XXXX）XXX 或饲预 XX（XXXX）XXX。XX 表示省份序号，（XXXX）表示年份， XXX 表示企业固定编号。省份序号和企业固定编号与产品批准文号统一编号格式序列相同 （见农业部 1999 年 23 号令）。换证申请、重新申报和饲料添加剂增项的企业需填写原有生产许可证编号。二、本申请书由企业填写，一式三份。企业上报省级饲料管理部门两份，自留存档一份；省级饲料管理部门上报农业部全国饲料工作办公室一份，自留存档一份。三、需用 A4 纸双面打印，字迹清楚，内容准确，不得随意涂改。四、已开业经营的企业，其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致；新建企业，应提供工商行政管理部门出具的有效期内的“企业名称预先核准通知书”。五、填报的产品名称应科学、规范。添加剂预混合饲料包括复合预混料、维生素预混料和微量元素预混料。填报内容应客观真实。六、企业需上报的其它材料：1.厂区布局图；2.生产工艺流程图；3.（I）型饲料添加剂生产企业应提供环保证明。七、如表 1– – –表 6 内容多，不够填写，可按统一格式增加，所有材料应装订成册。八、此表用于首次申请许可证、期满换证申请、重新申请和饲料添加剂增项。表 1 企业情况介绍填表日期：年月日企业名称总人数注册资金（万元）主要机构设置人员组成人数技术人员申证产品基本情况...
