1 / 5 领导干部因私事出国（境）审批表姓名单位职务国家前往地区年月日填2 / 5 姓名性别民族籍贯出生年月日参加工作时间参加党团时间学历何时离（退）休健康状况身份证号码单位职务国外通讯处中文外文简历国内直系亲属及主要社会关系情况国外直系亲属及主要社会关系情况3 / 5 政治表现（由单位填写）申请理由及期限（由干部本人填写）年月日至年月日赴（填写出国境地点、事由）申请人承诺本人承诺：、我填写的《领导干部因私事出国（境）审批表》等向组织申报的情况完全属实，本人对以上情况的真实性负完全责任。、我将在因私出国（境）期间，严格遵守各项外事纪律。、本人承担出国（境）的一切费用自理；、我将严格按照填报的国（境）外停留时间出入境；、我将在因私出国（境）返回后天内将因私出国（境）证件交区委组织部统一保管。承诺人签字：签字日期：年月日4 / 5 注：审批表一式三份，组织部门一份，单位留存一份，本人一份。所在单位审查意见负责人签字单位党委（党组）盖章年月日区领导意见年月日区纪委意见负责人签字单位盖章年月日区检察院意见负责人签字单位盖章年月日组织部门意见负责人签字单位盖章年月日5 / 5
