2024年内科主治医师考试习题消化内科VIP免费

第三章消化内科一、A１１、在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶2、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的Ａ、脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显Ｂ、脾大，脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现Ｃ、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血Ｄ、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流Ｅ、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是Ａ、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查Ｃ、Ｘ线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点4、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成Ｅ、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换５、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp）检查6、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A、腹水涂片法Ｂ、腹水浓缩涂片法C、细菌培养法Ｄ、动物接种法E、以上都不是７、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术第1页Ｄ、睡前抬高床头１0~20cｍE、钙离子通道阻断剂8、溃疡性结肠炎活动期的标志是Ａ、便隐血试验阳性B、C-反应蛋白水平升高C、ｐＡNＣＡ阳性D、血清白蛋白下降E、白细胞计数增高9、幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、ＶａgA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、瘘管形成11、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生Ｂ、肝细胞变性坏死Ｃ、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构12、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A、腹泻量大,超过1０00ml／dB、便中有较多红、白细胞C、常伴腹痛D、多发生于餐后E、血VIP明显增高１3、诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛Ｄ、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能14、呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核第2页D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液二、A2１、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H２ＲA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前１周自服PＰI治疗，症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形，Ｈp尿素酶试验(－）。下列哪项叙述最恰当Ａ、该患者患Hp(－)的十二指肠溃疡B、该患者应行１３C-尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hｐ染色Ｄ、肺下叶E、肺门2、男性，48岁，间断腹痛、腹胀２0余年,加重３个月,大便4~5次／天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5ｋg。化验便隐血(±～＋)。血Ｈb104g/Ｌ。确诊最佳手段A、血液生化B、结肠镜C、便找瘤细胞D、腹部CTＥ、腹部超声３、女性，8岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+)。肝脾未及；腹水检查为淡血性渗出液，ＰPＤ(+)，最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、腹膜转移癌E、Ｍeｉｇｓ综合征4、男性，４５岁。１年前确诊为肝硬化,近l个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前l天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎Ｃ、食管静脉曲张破裂出血D、门静脉血栓形成E、腹腔感染5、男性,38岁，人院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-２无效，并出现腹胀。处理应是Ａ、禁食＋注射吗啡+输液Ｂ、胃肠减压+输液+哌替啶Ｃ、注射阿托品+阿尼利定（安痛定)D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡阿托品6、女性,２7岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹，有钡影跳跃征象,ＰＰT试验阳性,最可能的诊断是A、慢性阑尾炎第3页B、克罗恩病C、...